Psicologia

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Revisão da Literatura

Evidências de eficácia da terapia cognitiva comportamental na esquizofrenia
Evidences from the efficacy of the cognitive behavior therapy on schizophrenia
ElizA MARtHA dE PAivA bARREto1 , Hélio Elkis2
1 Psiquiatra, mestre em Psiquiatria pela Universidade de São Paulo (USP). Fellow em terapia cognitiva e comportamental pelo Departamento de Psiquiatria do MassachusettsGeneral Hospital (EUA). 2 Professor-associado livre-docente do Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Coordenador do Projeto Esquizofrenia (Projesq) do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IPq-HC-FMUSP). Pós-doutorado pela Case Western Reserve University, EUA. Membro do InternationalPsychopharmacology Algorithm Project (www.ipap.org).

Resumo
Contexto: A terapia cognitiva comportamental (TCC) tem se mostrado uma das técnicas psicoterápicas de melhor eficácia utilizada no tratamento das psicoses. Objetivo: Os autores apresentarão os principais estudos clínicos, revisões sistemáticas e meta-análises nas quais a TCC foi utilizada no tratamento da esquizofrenia e em outrostranstornos do espectro psicótico e também as principais técnicas utilizadas nestes estudos. Método: Revisão da literatura por meio de pesquisa no PubMed e Cochrane de estudos randomizados controlados e meta-análises. Resultados e Conclusões: Os estudos randomizados controlados e as meta-análises mostram que a TCC é eficaz na melhora de certos sintomas da esquizofrenia e pode representar uma alternativaterapêutica adjuvante para os casos refratários a antipsicóticos. Barreto, E.M.P.; Elkis, H. / Rev. Psiq. Clín. 34, supl 2; 204-207, 2007 Palavras-chave: Terapia cognitiva comportamental, esquizofrenia, psicose.

Abstract
Background: Cognitive behavior therapy (CBT) is one of the most efficacious psychotherapic techniques employed for the treatment of psychoses. Objective: The authors review theevidence from the main clinical trials, systematic reviews and meta-analyses where CBT was applied in the treatment of schizophrenia as well as other disorders of the psychotic spectrum. The main techniques utilized in the trials are also described. Method: PubMed and Cochrane search of randomized controlled trials and meta-analyses. Results and Conclusions: The randomized controlled trials andmeta-analyses show that CBT is efficacious for certain symptoms of schizophrenia and may represent an add-on therapy for patients who are refractory to antipsychotics. Barreto, E.M.P.; Elkis, H. / Rev. Psiq. Clín. 34, supl 2; 204-207, 2007 Key-words: Cognitive behavior therapy, schizophrenia, psychosis.

Introdução
Por muitos anos, a principal forma de tratamento para pacientes severamentecomprometidos por doenças mentais, como a esquizofrenia, estava relacionada ao uso de medicação antipsicótica. Mais recentemente, pes-

quisas demonstraram que a efetividade das medicações pode ser melhorada com intervenções psicossociais, como terapias familiares (Mari e streiner, 1994) ou terapia cognitiva e comportamental (TCC), auxiliando na redução dos índices de recaídas, na diminuição quanto àseveridade das alucinações e delírios e contribuin-

Endereço para correspondência: Eliza Martha de Paiva Barreto. Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Rua Ovídio Pires de Campos, 785 – 05403-010 – São Paulo, SP. E-mail: elbarretto@uol.com.br.

Barreto, E.M.P; Elkis, H. / Rev. Psiq. Clín. 34, supl 2; 204-207, 2007

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dotambém com o funcionamento global do paciente (Haddock et al., 1988). A TCC para psicoses é destinada a pacientes refratários, ou seja, para aqueles que, apesar do uso de antipsicóticos, verifica-se a persistência de sintomas suficientes para causarem prejuízos significativos nas esferas social, familiar e profissional. Apesar do avanço farmacológico ocorrido nas últimas décadas, ainda constitui um...
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