Pre natal

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ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL
• Agenda aberta à qualquer hora, para atendimento pré-natal por médico ou enfermeiro treinado, ou para atividades em grupo, ampliando-se as possibilidades de recepção e ingresso da gestante no pré natal. • • • • Solicitação de teste gravidez ou pedido dos exames de rotina no momento do agendamento. Atendimento de pré-natal com consultas intercaladas, entre o enfermeiro e oobstetra que trabalhem em equipe. Estratégia de retornos marcados para dia preferencial de pré-natal favorecendo as atividades em grupo prévias à consulta (sala de espera). Garantia de agendamento da revisão pós-parto, quando a paciente trará informações sobre o parto • • • • e será introduzida em outros grupos (planejamento familiar, crescimento e

desenvolvimento, atenção ao desnutrido...).Preenchimento obrigatório do Cartão de Pré-natal, visando garantir a qualidade das informações à respeito do atendimento à gestante. Referenciamento das gestações de risco para atendimento em níveis de maior complexidade. Encaminhamento das gestantes para o parto em maternidades de referência distrital, através do formulário de referência e contra referência fornecido no centro de saúde. Integraçãocom o projeto de prevenção e combate à desnutrição (alimentação alternativa, distribuição de farinha enriquecida) para gestantes e nutrizes

ROTINA DE ATENDIMENTO À GESTANTE NAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE - PBH

 

Inserção da gestante no Programa de Humanização do Parto e Nascimento/ SIS-Pré-natal.
 

Vinculação à maternidade de referência para atendimento à urgência/parto.
 

Cartãode pré-natal e prontuário devem ser de uso obrigatório.
 

Calendário de consultas: 1. Primeira consulta: o mais precoce possível, podendo ser realizada pelo médico ou enfermeiro. 2. Consultas subsequentes: a) A segunda consulta deverá ser realizada preferencialmente pelo médico para avaliação dos resultados dos exames complementares.

b) As Consultas deverão ser mensais até a 32ª semana equinzenais até a 40ª semana, intercaladas entre o obstetra e o enfermeiro treinado. Após a 40ª semana, retorno semanal com avaliação do bem estar fetal após a 41ª semana. 3. Vinculação da gestante à maternidade de referência (o nome da unidade de saúde e da maternidade de referência deverão estar escritos no cartão de pré natal) 4. Avaliação pós-parto e inserção da cliente no progama de planejamentofamiliar
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Exames laboratoriais de rotina: • Primeira consulta • eritrograma grupo sanguíneo e fator Rh glicemia de jejum (vide protocolo para rastreamento de diabetes gestacional abaixo) VDRL sorologia IgG, IgM para toxoplasmose EUR e urocultura HbsAg Teste de HIV/AIDS oferecido para todas as gestantes

Em torno da 24ª a 28ª semana: Glicemia 2hs após 75g de dextrosol, para rastreamento dediabetes gestacional (vide fluxograma abaixo) Repetir VDRL Repetir IgM para toxoplasmose se anteriormente IgG negativo. Repetir ex.: urina rotina.

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Profilaxia do Tétano: Será feita com a aplicação da vacina dupla (contra tétano e difteria) ou na sua falta, com a vacina anti tetânica, no seguinte esquema: 1ª dose: apartir do 4º mes de gestacão 2ª dose: 60 dias após a 1ª (mínimo 30 diasapós). 3ª dose: 60 dias após a 2ª ( mínimo 30 dias após). Observações: Se a gestante já tiver recebido esquema incompleto, completar com as doses restantes. Se completamente imunizada anteriormente: até 5 anos - imune. > 5 anos - reforço com 1 dose

adequadamente o formulário de Referência e Contra Referência e respeitando-se os seguintes critérios: Hipertensão arterial crônica com pressão arterial >ou = 150/100 mmHg Doença Hipertensiva Específica da Gravidez (DHEG/Pré eclâmpsia) Cardiopatias Nefropatias Doenças do colágeno ( Lupus Eritematoso Sistêmico, Artrite Reumatóide, etc) Diabetes Melitus ( prévia ou gestacional) Doenças tireoidianas ( hiper ou hipotireoidismo) Pneumopatias Anemias graves ( ou hemoglobinopatias) Epilepsia não controlada

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Prescrição de Sulfato ferroso...
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