neuro

“Tem como objetivo primário no manejo de pacientes com dano cerebral na UTI é minimizar a lesão secundaria mantendo a perfusão e oxigenação cerebral.”

Quem são os pacientes quais situações se enquadram em neurointensivismo?

AVC
Hemorragia intraparaquimantosa
Hsa : Hemorragia subarquinoidea
TCE

O que é pressão intracraniana? Como é medida e quais os parâmetros de normalidade e anormalidade que são considerados para sua classificação?

O que é PC?
R: É a pressão que se encontra no interior da caixa craniana, tendo referência a pressão atmosférica, conceituada como a pressão do líquido cefalorraquidiano (LCR). A PIC pode variar de acordo com alterações na pressão arterial sistêmica (PA sistêmica), na respiração, na posição determinada pelo paciente e também pelo aumento do volume de um ou mais componentes cranianos. Se há aumento do LCR força o encéfalo contra a calota provocando o desequilíbrio entre estes elementos, há um aumento da pressão interna sobre a estrutura cerebral.
Como é medida?
R: A PIC pode ser medida diretamente por meio da introdução intracerebral (em um dos ventrículos que contém líquido) de cateteres permeados com fluido ou de fibra óptica ligados a transdutor e conectado ao um monitor na cabeceira do paciente, que permita medidas contínuas da PIC e drenagem de LCR.
Parâmetros de normalidade:
PPC - pressão de perfusão cerebral = 70-85 mmHG
PIC - pressão intracraniana = 5-10 mmHG
PAM - pressão arterial média = 80-100 mmHG
Classificação:
PIC menor que 10 mmHg: valor normal;
PIC entre 11 a 20 mmHg: levemente elevada;
PIC entre 21 e 40 mmHg: moderadamente elevada;
PIC maior que 41 mmHg: gravemente elevada.

Quais relações podemos fazer entre Fluxo Sanguineo Cerebral, Pressão de Perfusão Cerebral e Hipertensão intracraniana?

Relação entre FSC,PPC e Hipertensão intracraniana:

Fluxo sanguíneo cerebral: guarda relação com a pressão de perfusão cerebral e responde a variações da pressão arterial média