Infertilidade masculina

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Síndrome de Klinefelter (47, XXY)
O Dr. Harry F. Klinefelter ao trabalhar no projeto de consumo de oxigênio na glândula adrenal em conjunto com o Dr. Howard Means atendeu um paciente com um caso raro no qual um homem desenvolveu seios (Ginecomastia).
Ao estudar este caso, o Dr. Klinefelter relatou nos seu exames infertilidade, liberação da hormona GnRH, um elevado nível de libertação de FSH eLH.
A Síndrome de Klinefelter é causada por uma variação cromossômica envolvendo o cromossomo sexual. Este cromossomo sexual extra (X) causa uma mudança característica no sexo masculino. Todos os homens possuem um cromossomo X e um Y, mas ocasionalmente uma variação irá resultar em um homem com um X a mais, esta síndrome é muitas vezes escrita como 47 XXY.
Metade dos casos resulta de erros nameiose I paterna, um terço de erros na meiose I materna e os demais de erros na meiose II ou de um erro mitótico pós-zigótico. A idade da mãe é elevada nos casos associados a erros na meiose I materna, mas não nos outros casos.
Até 1960 o diagnóstico era feito através de exame histológico dos testículos que, mesmo após a puberdade, revelava ausência de células germinativas nos canais seminíferos.Atualmente a identificação dos Klinefelter é assegurada pelo cariótipo e pela pesquisa da cromatina sexual, através de um exame feito com uma amostra de sangue.
As estatísticas mostram que a cada 850 nascimentos é encontrado um menino com a síndrome.

Cariótipo

Características do Portador
A característica mais comum é a esterilidade. Possuem função sexual normal, mas não podem produzirespermatozóides (Azoospermia) devido à atrofia dos canais seminíferos e, portanto são inférteis.
Outras características muitas vezes presentes são: estatura elevada e magra, com braços relativamente longos; pênis pequeno; testículos pouco desenvolvidos devido à esclerose e hialinização dos túbulos seminíferos; pouca pilosidade no púbis; níveis elevados de LH e FSH podem apresentar uma diminuição nocrescimento de barba; ginecomastia (crescimento dos seios), devido aos níveis de estrogênio (hormônio feminino) mais elevados do que os de testosterona (hormônio masculino). Em alguns casos tornam-se necessária à remoção cirúrgica; problemas no desenvolvimento da personalidade provavelmente em decorrência de uma dificuldade para falar que contribuem para problemas sociais e/ou aprendizagem.Tratamento
Deve ser feito o acompanhamento periodico do nível de testosterona (hormônio sexual masculino) no sangue, para verificar sua normalidade. Caso o nível de testosterona encontre-se baixo isso irá resultar na diminuição das mudanças sexuais que ocorrem durante a puberdade.
Para controle é comum a aplicação de uma vez ao mês uma injeção de Depotestosterona, uma forma sintética de testosterona. Adose deve ser aumentada gradualmente e ser aplicada mais freqüentemente quando o paciente se torna mais velho.

Obstrução tubar

Outra causa da obstrução das trompas de Falópio será devido a infecções genitais. A infecção das trompas poderá causar uma inflamação aguda, podendo ocorrer a dilatação das mesmas, caso isso aconteça é necessário proceder a cirurgia. Estas infecções podem surgir dumalaqueação das trompas ou do não uso do preservativo, no caso da alternância de parceiros sexuais.

Bloqueio das Trompas de Falópio

Um dos problemas que afeta as trompas é o bloqueio destas estruturas.

A que se deve esta situação?
O bloqueio pode ter como causas uma infeção genital, uma cirurgia abdominal, como por exemplo, um apêndice, na juventude, ou, ainda malformações congénitas.Para além disto, também o final da vida fértil (início da menopausa) pode ser uma origem para esta lesão.

Que consequências podem advir deste problema?
Quando o início do problema é uma infeção ou uma cirurgia abdominal, as trompas podem sofrer uma inflamação aguda  (salpingite)  e, posteriormente uma dilatação  (hidrosalpinge).  Este seguimento de consequências pode levar à remoção das...
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