Economia

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ARTIGO ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE

Avaliação comparativa de três dispositivos para corticoterapia tópica nasal
Comparative evaluation of three devices for topical nasal steroid therapy
Data de recepção / Received in: 30/06/2009 Data de aceitação / Accepted for publication in: 01/10/2009

Rev Port Imunoalergologia 2009; 17 (6): 507-522

Manuel Branco Ferreira1,2, Amélia Spínola Santos1
1Serviço 2 Faculdade

de Imunoalergologia / Immunoallergology Department. Hospital de Santa Maria – Centro Hospitalar Lisboa Norte, Lisboa de Medicina / Faculty of Medicine – Universidade de Lisboa

Nota: 2.º prémio SPAIC/UCB 2009 / SPAIC/UCB 2009 2nd prize award

RESUMO Fundamentos: Em 2008 foi lançado no mercado português um novo dispositivo para corticoterapia nasal, pretendendo tercaracterísticas mais vantajosas, comparativamente com os dispositivos existentes. Objectivos: Avaliar comparativamente três tipos de inaladores nasais quanto à reprodutibilidade do volume disponibilizado em cada actuação, sob condições de utilização normais, bem como a utilização dos inaladores em actuação a 30º, simulando uma aplicação a terceira pessoa, em posição deitada. Material e métodos:Adquirimos, numa farmácia da comunidade, sprays nasais de três diferentes marcas de corticosteróides tópicos nasais (Avamys™, Nasomet™ e Pulmicort Nasal Aqua 64 μg™). Procedemos a medições, em triplicado, do peso dos inaladores (antes e após sucessivas actuações) em balança de precisão. As pesagens e actuações foram efectuadas pelo mesmo investigador. Avaliou-se a redução do peso dos inaladores após cadaactuação, determinando-se os respectivos valores de variação. Adicionalmente avaliaram-se estas variações mas em actuação a 30º. Resultados: Os dispositivos Avamys™ e Pulmicort Nasal Aqua™ fornecem, respectivamente, um volume aproximado de 61% e 50% relativamente ao nebulizado pelo Nasomet™. Todos têm variações relevantes inter e intradispositivo, sendo Avamys™ o que apresenta volumes denebulizações mais reprodutíveis. É possível obter volumes aceitáveis até algumas actuações para além do número referido nas embalagens (mais 10-15 para Pulmicort Nasal Aqua™ e 30-35 para Nasomet™ e Avamys™), mas após este número a variabilidade torna-se inaceitável. De igual forma, também as actuações a 30º se tornam muito inconstantes desde 60-75% do volume total, embora originem vo-

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R E V I S TAP O RT U G U E S A D E I M U N OA L E R G O L O G I A

Manuel Branco Ferreira, Amélia Spínola Santos

lumes de nebulização aceitáveis aproximadamente até à metade do frasco. Conclusões: Verifica-se uma variabilidade significativa nos volumes de cada nebulização, aconselhando-se o desenvolvimento de novos dispositivos. Avamys™ representa já um passo positivo, mas outros se deverão seguir, paracontribuir para maior compliance relativamente a uma terapêutica crónica que, atendendo aos recentes dados epidemiológicos, provavelmente deveria ser prescrita a mais de 10% da população portuguesa. Palavras-chave: Aplicadores nasais, corticosteróides tópicos nasais, rinite alérgica.

ABSTRACT Background: In 2008 a new nasal device was marketed in Portugal, claiming to have advantages incomparison to existent devices. Objectives: Evaluate comparatively three types of inhalers as to their nebulisation reproducibility in each use, under normal conditions.We also analysed the behaviour of these devices when applied at an angle of 30º, simulating the application to a recumbent third party. Material and methods: We purchased, in local chemists/pharmacies, three different brands of intranasalsteroids (Avamys™, Nasomet™, Pulmicort Nasal Aqua 64 μg™) and measured their weights, in triplicate, before and after each successive nebulisation. Actuation of each device in a vertical position or in an angle of 30º and successive weight measurements were performed by the same investigator. Results: Avamys™ and Pulmicort Nasal Aqua™ devices provide, respectively, a nebulised volume of 61% and...
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