Controle bancario

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[pic] |SPB


Solicitação de TED – Transferência Eletrônica Disponível | |
Autorizo(amos) debitar o valor indicado abaixo em minha (nossa) conta mantida junto a esse estabelecimento bancário paraemissão de TED – Transferência Eletrônica Disponível, em favor do destinatário(s) qualificado(s) no campo “Dados da Conta Destino” abaixo.


|Dados do Remetente|
|Nome: Conmedh Convènios Médicos Hospatalares|CPF/CNPJ: 29.294.147/0001-13 |
|Dados da Conta do Remetente|
|Nº Banco |Nº da Agência |Nº da Conta |Tipo de Conta|
|033 |3536 |130004045 | Conta Corrente | Poupança | Conta Investimento |


|Valor da TED –Transferência Eletrônica Disponível |
|R$ |Valor por extenso|
|57.800,00 |Cinquenta e sete mil e oitocentos reais|

|Tipo de Transferência: Assinale apenas uma das opções|
| TED E - Para conta de outra Titularidade | TED - Para Conta Investimento |...
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