Diagnósticos

DIAGNÓSTICOS
A medição da atividade enzimática no plasma sanguíneo como ajuda diagnóstica está fundamentada nos seguintes conceitos:
• No plasma sanguíneo podem ser encontradas enzimas cujas síntese e função são exercidas em nível intracelular, mas que podem sair para a corrente circulatória, após a morte celular. Sob condições normais, essas enzimas têm baixa atividade no plasma. Outra enzimas, que também são produzidas no espaço intracelular podem ser secretadas para atuar fora das células, como é o caso das enzimas da coagulação sanguínea (trombina).
• Como a concentração intracelular das enzimas é bem maior do que no plasma, danos celulares relativamente pequenos podem levar a aumentos significativos da atividade das enzimas no plasma.
• Aumentos da atividade enzimática no plasma permitem fazer interferência sobre o lugar e o grau do dano celular, uma vez que muitas enzimas são específicas de órgãos. O grau de alteração pode ser determinado pela atividade de enzimas associadas a diferentes compartimentos celulares. Assim, em danos tissulares severos, aparece maior atividade de enzimas mitocôndrias e em danos menores aparece atividade de enzimas citoplasmáticas ou de membrana.
• Os níveis enzimáticos no plasma, estão influenciados pela velocidade com que entram na corrente circulatória, o que por sua vez depende do dano celular e pela taxa de inativação enzimática.
• O evento que interessa na determinação enzimática é o aumento da atividade, não tendo geralmente importância a diminuição.
O sistema de medida da concentração das enzimas mais usado é o de Unidades Internacionais (U), equivalente à quantidade de enzima que catalisa a conversão de 1mmol de substrato por minuto. Devem ser expressadas as condições de pH, temperatura e concentração de substrato usadas na determinação.
A amostra utilizada para a análise de enzimas deve ser preferivelmente soro e, se usar plasma, deve evitar-se o usa de anticoagulantes com agentes quelantes de metais, tais como