Psicopedagogia

268 palavras 2 páginas
ANAMNESE

I – Identificação

Nome do filho(a) __________________________________________________
Sexo: ______________ Idade: _______ anos _______ meses
Nascimento: ______________________ Nacionalidade: ___________________ Escolaridade: _______________ Série: _________ Período ________________
Queixa:
____________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
Sociabilidade:
Tem amigos? ________ Que idade? ___________ Como é o relacionamento com eles? ______________________________________________________
Que tipo de brincadeiras prefere? ____________________________________
Como se comporta com adultos? _______________________________________________________
_______________________________________________________
Qual a atitude familiar? _______________________________________________________ - Manipulação e tiques:Usou chupeta? _______ até quando? __________ Chupava o dedo? ________
Tiques? _________________________________________________________
Doenças:
Doenças infantis (quais e em que idade)? ____________________________________________________________

____________________________________________________________

Operações (quais e em que idade)? ___________________________________________________________
____________________________________________________________

Traumatismo, quedas (idade)? ____________________________________________________________

____________________________________________________________

Desmaios, ausências (idade) ____________________________________________________________

____________________________________________________________

Tem alguma doença atualmente? ________ Qual? ___________________________________________________________

V - Antecedentes Pessoais:

a) Concepção:
A criança foi desejada? __________
b) Gestação:
Como a mãe estava emocionalmente?

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