Psicofarmacologia

HIPNÓTICOS (soníferos) : mecanismo de ação: potencializam o efeito do neurotransmissor GABA (inibidor do funcionamento do SNC)2 tipos (benzodiazepínicos e não benzodiazepínicos). Ñ benzo tem 3 famílias no mercado: cliclopirrolonas (ZOPICLONE) – baixo potencial de abuso e comprometimento min. de memória), imidazopiridinas (ZOLPIDEN) – baixo potencial de desenvolvimento para tolerância e dependência, comprometimento min. de memória, raramente sedação residual diurna e insônia rebote, pirazolopirimidínicos (ZALEPLON) – baixo potencial de abuso, não causa alteração de memória, ausência de sedação diurna. INSÔNIA: fatores de risco: feminino, idade avançada, doença física/mental, abuso de substancias, obesidade, estressores, irregularidade no horário de dormir, roncos, insônia anterior. Recomenda-se: Higiene do Sono (recomendações de hábitos e atitudes). NORMAS para tratamento: 1. Avaliação do risco-benefício 2. Escolha do hipnótico 3. Dose mais baixa possível 4. Usar no menor período possível 5. Qndo possível usar de forma intermitente 6. Evitar para pessoas com histórico de abuso de subs. 7. Retirar de forma gradual
ESTABILIZADORES DE HUMOR: indicações: prevenção e tratamento de trs. Bipolar de hbumos e trs. Esquizoafetivo. LITIO: indicações: trs. Bipolar (ep maníaco, depressão bipolar, preventivo), trs. Esquizoafetivo tipo bipolar, trs de humor (trs. Depressivos maior, depressão recorrente, depressão resistente), quadros intensa agressividade e impulsividade, trs. Boderline. Tempo de tratamento: OMS – unipolares: após 3º episódio e bipolares após 2º episódio. Risco de recaída bipolar na interrupção de tratamento: 80-90%. Indicações: prevenção de trs bipolar, ep mania aguda, ep mania disfórica. VALPROATOS (comercial: depakene, valpakine e depakote): ação: estabilizador da membrana neuronal, inativando os canais de sódio. Aumenta neurotransmissão do GABA (inibitório). Indicações: ep mania agura, ep mania disfórica, prevenção bipolar, trs esquizoafetivo, trs controle