Plano de cuidado de enfermagem

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DO MARANHÃO - UEMA
CENTRO DE ENSINO SUPERIOR DE SANTA INÊS- CESSIN
CURSO DE ENFERMAGEM

JULIANA LIMA GOMES

PLANO DE CUIDADO DE ENFERMAGEM

SANTA INÊS – MA

2012

JULIANA LIMA GOMES

Plano de cuidado de enfermagemTrabalho referente a disciplina de Geriatria da professora Iderlânia Maria de Oliveira Sousa, para obtenção da primeira nota do referente período,



SANTA INÊS – MA

2012


SUMÁRIO1.Introdução.........................................................................................................4
2 Anamnese.........................................................................................................5
3 Fisiopatologia....................................................................................................6
4 Plano de cuidado..............................................................................................8
5Conclusão.........................................................................................................9
6 Referencias......................................................................................................10

1 Introdução
O Brasil está num crescente processo de envelhecimento populacional e, a cada década, o percentual de idosos aumenta significativamente. Aenfermagem como pioneira no processo de cuidar estar aperfeiçoando suas técnicas para atender essa faixa etária que necessita de cuidados especiais, por apresentar um déficit no seu metabolismo.
A assistência de enfermagem no pós-operatório consiste no processo de restabelecimento das funções orgânicas; prevenção dos desconfortos e das complicações e do tempo necessário á plenarecuperação física, funcional e psíquica do paciente operado.
O plano de cuidado ao paciente é um registro realizado após a avaliação do estado geral do paciente, com o objetivo de nortear o planejamento da assistência a ser prestada e informar o resultado das condutas de enfermagem implementadas.
Para estar realizando um plano de cuidado de enfermagem, é necessária a realização deuma observação sistematizada a cerca do paciente, consiste em um processo de observação, avaliação e comunicação entre o cliente, acompanhante e a equipe responsável pela reabilitação do paciente.

2. ANAMNESE:
IDENTIFICAÇÃO (ID):
Nome: M. R.L.S.
* Data de Nascimento: 10/06/1960
* Sexo: Feminino
* Estado Civil: casada
* Endereço: Povoado Juçaral – Bela vista* Escolaridade: Analfabeta
* Data de internação 23/04/2012

QUEIXA PRINCIPAL (QP):
* Retenção Urinária pós Colpoperioplastia

HISTÓRIA PREGRESSA DA MOLÉSTIA ATUAL (HPMA):
* A cliente refere retenção urinária pós uma Colpoperioplastia realizada no 19/04/2012 retornando ao hospital por não está com condições de realizar suas necessidades fisiológicas, necessitando de uma sonda vesical.INTERROGATÓRIO COMPLEMENTAR (IC):
* A cliente a melhora após internação;
* Preservado sono e apetite,
* Calendário vacinal atrasado.

ANTECEDENTES PESSOAIS (AP):
* A cliente refere ter passado pelas seguintes intervenções cirúrgicas: vesícula, Cesária e laqueadura;
* Menciona não praticar exercício físico e ter hábitos alimentares saudáveis

ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS (AG):
*Menarca ocorreu aproximadamente aos 13 anos de idade;
* Menstruação presente, com irregularidades de meses.
* 9 (nove) gestações, sendo 1(uma) cesárea e 8(oito) normal;

3. FISIOPATOLOGIA:
RETENÇÃO URINÁRIA PÓS COLPOPERINEOPLASTIA
A Retenção Urinária é a incapacidade de esvaziar por completo a bexiga durante as tentativas para urinar. Pode ser classificada, didaticamente, em...
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