Plano cuidados

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Processo n.º XXXXXX

Serviço de internamento: Cirurgia Homens Cama: X
Nome: D.T.P.P. Idade: 39
Data de entrada: 10/04/2012 Hora de entrada: 11:30
PLANO DE CUIDADOS
CIPE/ICNP®

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM | Início | Termo |
Foco da Prática de Enfermagem | Outros Eixos |N.ºDiagnóstico | Data | Hora | Data | Hora |
Função | Risco de dor | 1 | 10/04 | 11h30 | 12/04 | 14h00 |
| Ansiedade presente em grau reduzido | 2 | 10/04 | 11h30 | 11/04 | 15h00 |
N.ºDiagnóstico | INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM | Horário | Início | Termo |
| | | Data | Hora | Data | Hora |
1 | Vigiar Dor | Sem horário | 10/04 | 11h30 | 12/04 | 14h00 |
2 | Vigiar sinais de ansiedade | Semhorário | 10/04 | 11h30 | 11/04 | 15h00 |
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM | Início | Termo |
Foco da Prática de Enfermagem | Outros Eixos | N.ºDiagnóstico | Data | Hora | Data | Hora |
Temperatura Corporal | Risco de Febre | 3 | 11/04 | 14H30 | 12/04 | 14h30 |
N.ºDiagnóstico | INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM | Horário | Início | Termo |
| | | Data | Hora | Data | Hora |
3 | Gerir ambientefísico | Sem horário | 11/04 | 11h30 | 12/04 | 14h00 |
3 | Executar técnica de arrefecimento corporal | Sem horário | 11/04 | 11h30 | 12/04 | 14h00 |
3 | Ensinar técnica de arrefecimento corporal | Sem horário | 11/04 | 11h30 | 12/04 | 14h00 |
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM | Início | Termo |
Foco da Prática de Enfermagem | Outros Eixos | N.ºDiagnóstico | Data | Hora | Data | Hora |
Digestão| Risco de Vómito | 4 | 11/04 | 11h30 | 12/04 | 14h00 |
N.ºDiagnóstico | INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM | Horário | Início | Termo |
| | | Data | Hora | Data | Hora |
4 | Vigiar vómito | Sem horário | 11/04 | 11h30 | 12/04 | 14h00 |
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM | Início | Termo |
Foco da Prática de Enfermagem | Outros Eixos | N.ºDiagnóstico | Data | Hora | Data | Hora |
Eliminação |Eliminação intestinal presente | 5 | 10/04 | 11h30 | 12/04 | 14h00 |
| Risco de retenção urinária a) Status: Conhecimento sobre técnicas de estimulação de eliminação na retenção urinária não demonstrado. b) Status: Conhecimento sobre sinais de retenção urinária não demonstrado. | 6 | 11/04 | 11h30 | 12/04 | 14h00 |
N.ºDiagnóstico | INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM | Horário | Início | Termo |
|| | Data | Hora | Data | Hora |
5 | Vigiar eliminação intestinal | Sem horário | 10/04 | 11h30 | 12/04 | 14h00 |
6 | Vigiar sinais de retenção urinária | Sem horário | 11/04 | 11h30 | 12/04 | 14h00 |
6 | Estimular eliminação vesical | Sem horário | 11/04 | 11h30 | 12/04 | 14h00 |
6- a) | Ensinar sobre técnicas de estimulação de eliminação urinária | Sem horário | 11/04 | 11h30 |12/04 | 14h00 |
6- b) | Ensinar sobre sinais de retenção urinária | Sem horário | 11/04 | 11h30 | 12/04 | 14h00 |
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM | Início | Termo |
Foco da Prática de Enfermagem | Outros Eixos | N.ºDiagnóstico | Data | Hora | Data | Hora |
Tegumentos | Risco de úlcera de pressão | 7 | 10/04 | 11h30 | 12/04 | 14h00 |
| Ferida cirúrgica no pescoço | 8 | 11/04 | 14h30 | | || Ferida Cirúrgica Dreno | 9 | 11/04 | 14h30 | | |
N.ºDiagnóstico | INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM | Horário | Início | Termo |
| | | Data | Hora | Data | Hora |
7 | Vigiar sinais de risco de úlcera de pressão | Sem horário | 10/04 | 11h30 | 12/04 | 14h00 |
8 | Vigiar penso | Sem horário | 11/04 | 14h30 | | |
8 | Vigiar ferida | Sem horário | 11/04 | 14h30 | | |
9 | Vigiarpele periférica ao estoma | Sem horário | 11/04 | 14h30 | 12/04 | 14h00 |
8,9 | Monitorizar ferida cirúrgica | Sem horário | 11/04 | 14h30 | 12/04 | 14h00 |
9 | Otimizar Dreno | Sem horário | 11/04 | 14h30 | 12/04 | 14h00 |
9 | Vigiar a eliminação de líquido através do dreno | Sem horário | 11/04 | 14h30 | 12/04 | 14h00 |
9 | Executar tratamento ao local de inserção do dreno | Sem...
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