Fisioterapia em esclerose lateral amiotrofica

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Doenças Reumáticas

Introdução:

- Grande número de diferentes doenças que tem em comum o comprometimento do sistema músculo-esquelético, ou seja, osso, cartilagem, estruturas peri articulares ( localizadas próximas as articulações, tendões, ligamentos, fascia, etc).

- Doenças reumáticas não acometem apenas o sistema osteo-articular, mas também diversos órgãos.

- Os termos¨reumatismo¨ou ¨doenças reumáticas¨, na realidade nada significam, pois não são diagnóstico.

- Podemos classificar as doenças reumáticas, de acordo com os mecanismos de lesão ou localização preferencial da doença em:

1. Doença difusa do tecido conjuntivo:

Doenças que cursam com inflamação do tecido conjuntivo e que estão relacionadas aos distúrbios do sistema imunológico, que passam a reagircontra uma célula, tecido ou outro antígeno do próprio organismo:

a) Lúpus Eritematoso Sistêmico;
b) Artrite Reumatóide;
c) Esclerose Sistêmica;
d) Doença Muscular Inflamatória (Polimiosite e Dermatomiosite);
e) Síndrome de Sjögren;
f) Policondrite Recidivante;
g) Doença Mista do Tecido Conjuntivo (Doença de Sharp);
h) Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide;
2. Vasculites Sistêmicas

a)Arterite De Takayasu;
b) Granulomatose de Wegener;
c) Arterite Temporal;
d) Doença de Behçet;
3. Espondiloartropatias

Doença inflamatória da coluna vertebral podendo ou não causar artrite em articulações periféricas e inflamação em outros órgãos como o olho.

a) Espondilite Anquilosante;
b) Síndrome de Reiter;
c) Espondiloartropatia da Psoríase;
d) Espondiloartropatia das DoençasInflamatórias Intestinais;
e) Espondiloartropatias Reativas;
4. Doenças osteometabólica

Doença que afetam principalmente os ossos.

a) Osteoporose;
b) Osteomalácea;
c) Doença de Paget;
d) Hiperparatiroidismo;
5. Doenças Articulares Degenerativas

Doenças degenerativas que afetam as articulações.

a) Osteoartrose Primária;
b) Osteoartrose secundária ( fraturas, má formação da articulação eossos, etc).
6. Artropatias Microcristalinas

Doenças articulares causadas por microcristais.

a) Gota;
b) Condrocalcinose;
c) Artrite por hidroxiapatita;
d) Artrite por outros microcristais;
7. Artropatias Reativas

Doenças reumáticas associadas a processos infecciosos.

a) Artrites Infecciosas (infecção dentro da articulação);
b) Osteomielite (infecção no osso);
c) Artrite Reativa(artrite secundária a processo infeccioso localizado em outros locais Ex: Chlamídia, Viroses, Amidalite e etc);
d) Febre Reumática;
e) Doença de Lyme;
8. Reumatismos Extra-articulares

Doenças que acometem estruturas próximas às articulações, mas não afetam a articulação propriamente dita.
a) Fibromialgia;
b) Dor Miofascial ;
c) Tendinites (de ombro, de extensores e flexores dos dedos,etc);
d) Bursites (do ombro, do trocanter, etc);
e) Esporões do calcâneo;
f) Fasceíte Plantar;
g) Epicondilite;
9. Artrites intermitentes

a) Febre Familiar do Mediterrâneo;
b) Reumatismo Palindrômico;
c) Hidrartrose Intermitente;
10. Artropatias secundárias a outras doenças não reumáticas

Queixas osteo-articulares que podem ocorrer na evolução de outras doenças.

a) Diabetesmellitus;
b) Hipotiroidismo;
c) Hiperteiroidismo;
d) Tumores (ósseos, articulares, tecidos peri-articulares)

Prevalências:

- As doenças reumáticas comandam todas as causas de incapacidade e perda econômica na população em geral, logo, representam um grande problema de saúde.
- 6% das pessoas da América do Norte sofram desta doença.
- A incidência aumentam com a idade, o aumento da longevidadetornará esse problema particular de saúde ainda mais prevalente no futuro.

1a Lúpus eritematoso sistêmico ( LES)

- Grupo de doença considerada auto imune
- Doença crônica
- Existe 2 formas principais:
. Lúpus cutâneo = que se manifesta através de manchas na pele, particularmente nas áreas que tomam sol;
. Lúpus sistêmico = causam sintomas em várias regiões do organismo, como nas...
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