Estudo de caso

HANSENÍASE – ESTUDO DE CASO

Em visita à escola no Bairro Jardim das Flores, na região leste da cidade de São Paulo, para realização de uma atividade educativa sobre sexualidade, Mariana enfermeira da UBS também chamada Jardim das Flores, percebeu que Bruno, de 14 anos apresentava em seu braço direito uma mancha hipocrômica de borda bem delimitada. Preocupada com a hipótese de hanseníase, pediu que ele comparecesse na unidade com sua mãe para uma avaliação. Na unidade, ao examinar Bruno, constatou na mancha, alopécia e redução da sensibilidade tátil, térmica e dolorosa local e ausência de lesão neurológica em membros superiores e inferiores. A enfermeira Mariana também examinou Dona Marta, mãe de Bruno, que não apresentava nenhum sinal suspeito de hanseníase. Ao visitar a família para investigação dos comunicantes, percebeu que seu pai (Sr. Júlio) e seu irmão Marcelo de 12 anos, também não apresentavam nenhuma manifestação da doença. No entanto, a sua tia, Dona Iracema, que residia com a família, apresentava várias lesões eritematosas e alguns nódulos em face e região dorsal, de distribuição simétrica, madarose e queixa de perda de sensibilidade nas mãos e pés. O exame de baciloscopia de Bruno foi negativo e de Dona Iracema positivo. Mariana e o médico da unidade providenciaram o tratamento de Bruno e Dona Iracema, fizeram as orientações necessárias e mantiveram a vigilância da família por um período. Analisando o caso, responda:

1) Qual o tipo de hanseníase acometia Bruno? 2) Qual o esquema terapêutico a ser adotado e por quanto tempo? 3) Os colegas da escola que tiveram contato com Bruno apresentam algum risco de adquirir a doença? Justifique. 4) Qual o tipo de hanseníase de Dona Iracema? Ela é considerada contagiosa para os familiares com quem convive? Justifique. 5) Qual o esquema terapêutico deve ser adotado para Dona Iracema e por quanto tempo? 6) Quais os cuidados de enfermagem a serem orientados para os dois casos?