Dor torácica com instalação subita

336 palavras 2 páginas
Caso Clínico n.º 2 * Nome: A.F.S.C. * Idade: 55 anos * Sexo: masculino * Peso e altura: 95 kg e 1,70m * Profissão: empregado fabril * Estado civil: divorciado * Contactos: 96xxxxxxx * Morada: Lisboa * Queixa principal: Dor torácica de instalação súbita há 24h * Fonte da informação: o próprio. * Doença actual: o doente apresenta-se na farmácia queixando-se de dor torácica intensa com instalação súbita há 24h, dorsal. O filho que o acompanha relata que “a dor foi tão forte que desmaiou de tanta dor”. Apresenta dispneia expiratória com taquipneia, tosse com hemoptise e hemiplegia esquerda. A pele do rosto do utente está húmida e gelada. Pressão arterial 240/130 mmHg, pulso radial fraco, quase impalpável. * História cronológica pregressa: Realizou uma apendicectomia aos 17 anos. Aos 32 anos sofreu um acidente de automóvel onde fracturou o esterno. Encontra-se actualmente medicado com sinvastatina 20mg/dia. Fuma há 20 anos (2 maços de cigarros por semana). Tem a vacinação em dia segundo o Plano Nacional de Saúde. * História familiar: A mãe é diabética e hipertensa, o pai faleceu de AVC. Tem dois irmãos saudáveis. * História pessoal e social: não tem por hábito a prática de exercício físico, tem uma alimentação irregular, havendo alturas em que faz uma alimentação mais equilibrada e outras em que é mais descuidado, consumindo mais carne vermelha, doces e bebidas alcoólicas. Tem 2 filhos. * Revisão por aparelhos e sistemas
Sistema circulatório – dor intensa dorsal.
Sistema respiratório - dispneia expiratória com taquipneia, tosse com hemoptise. Sistema Nervoso Central - hemiplegia esquerda. * Aconselhamento: o farmacêutico aconselha que o doente se dirija ao seu médico de família com urgência pois desconfia de uma patologia ao nível do sistema circulatório, possivelmente uma dissecção de aorta. Recomenda também que deverá associar á toma das Estatinas a prática de uma alimentação equilibrada, devendo

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