Fisiologia Respirat Ria

FISIOPATOLOGIA DO
SISTEMA RESPIRATÓRIO

INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA
É a incapacidade do aparelho respiratório em manter as trocas gasosas em níveis adequados: PaO2 < 60mmHg e/ou PaCO2 > 50mmHg

Tipo
HIPOXÊMICA

Tipo II
OXIGENAÇÃO

Dispnéia, Alteração FR e FC
Agitação psicomotora
Cianose
Uso mus. respiratória acessória
Tiragem intercostal
Alteração AP

Causas do Déficit de Oxigenação
Desequilíbrio (V/Q)
Shunt
Alteração de difusão
Hipoxemia de origem circulatória

HIPERCÁPNICA

VENTILAÇÃO

Edema cerebral
Alteração nível de consciência (sonolência)
Alteração FC, Cefaléia, Letargia
Rubor
Alteração respiratória (bradipnéia)

Causas de Déficit de ventilação
Disfunção do SNC ( TCE, AVE), trauma cervical, poliomielite, etc.
Disfunção da caixa torácica (escoliose)
Disfunção VA (aspiração de corpo estranho)
Problemas pleurais

A SDRA caracteriza-se por uma alteração da permeabilidade da membrana alvéolo-capilar, com extravasamento de plasma para o interior dos alvéolos e formação de edema pulmonar não-hidrostático.

Evento inicial
Lesão alveolar

Lesão capilar

Disfunção dos pneumócitos tipo II

Ativação de macrófagos e sistema complemento

Déficit de surfactante  da complacência e atelectasias  da permeabilidade Vasoconstricção e oclusão vascular capilar Shunt D-E e
Alteração do VD/VT

SDRA

 QUADRO CLÍNICO
 desconforto respiratório  taquipnéia
  VC, tiragens
 uso musculatura acessória  dispnéia
 AP: estertoração
 cianose
 hipoxemia refratária
  V/Q
 agitação, confusão
 infilt. alv. bil. difuso c/ broncograma aéreo/ DP
 febre e leucocitose

A DPOC caracteriza-se por limitação do fluxo aéreo, geralmente progressiva, que não é totalmente reversível. F
A
T
O
R
E
S
D
E
R
I
S
C
O

Pessoal
Genético:deficiênciade
alfa1- antitripsina)
Hiperresponsividade
Crescimento pulmonar

Ambiental
Tabagismo
Produtos Químicos
Infecções
Condições SócioEconômicas

INFLAMAÇÃO DAS VIAS AÉREAS
Migração macrófagos e neutrófilos
Ruptura das ligações alveolares
Redução do