Bronquiectasia

BRONQUIECTASIA

O que é bronquiectasia?
É a dilatação anormal, irreversível e permanente dos brônquios e bronquiolos, com infecções recorrentes, hipersecreção e redução da limpeza mucociliar.

Principais causas:
Infecções bacterianas são as principais causas. A presença das bactérias gera uma reação inflamatória local. A partir daí, entram em cena os mediadores da reação inflamatória, havendo grande acúmulo neutrófilos na região da inflamação, que secretam várias enzimas que no tecido brônquico, vão atuar ao lado de outras proteases, inibindo o mecanismo mucociliar danificando a estrutura brônquico
(cartilagem, tecido elástico e músculo liso). Esta situação propicia o aumento da colonização bacteriana que por sua vez, aumenta o estímulo inflamatório.

Quadro Clínico:
Varia do assintomático ao de supuração broncopulmonar com tosse crônica, febre e expectoração espessa, purulenta e odor fétido. A hipersecreção das vias aéreas predomina pela manhã ou por mudanças de cúbito, os pacientes podem apresentar hemoptise, emagrecimento, inapetência, halitose, letargia e prostração.
Exame físico observa-se músculo acessório hipertrofiado, dispnéia, dor torácica, fadiga, ausculta de estertores crepitantes e sibilos.

Atuação da Fisioterapia:
O tratamento preventivo visa evitar ou limitar dano adicional ao parênquima pulmonar, reduzir a freqüência de exacerbações e manter uma boa qualidade de vida. Os exercícios respiratórios e o treinamento ventilatório são intervenções fundamentais que atuam na prevenção ou tratamento abrangente de distúrbios pulmonares agudos ou crônicos. Os exercícios respiratórios e o treinamento incluem respiração diafragmática, respiração segmentar, treinamento muscular ventilatório, treino de resistência respiratória, espirometria de incentivo e técnicas respiratórias para o alívio da dispnéia por esforço. O tratamento preventivo tem como objetivo a melhora da ventilação pulmonar, redução da resistência das