Acesso venoso centrais

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RBTI / ARTIGO REVISÃO

Acessos Venosos Centrais e Arteriais Periféricos – Aspectos Técnicos e Práticos
Central venous and peripheral artery catheterizations – technical and practical aspects.
Sebastião Araújo (*)

ABSTRACT Central venous and peripheral artery catheterizations are routinely performed in intensive care units. Although very useful for hemodynamic monitoring and therapeutic management of critical care patients, these invasive procedures carry a high risk of complications, some of them potentially fatal. The operator’s knowledge of anatomical landmarks and a straight obedience to the technical steps described for percutaneous intravascular access are decisively important for the avoidance or minimization of such complications. In this special issue, technical and practical aspects of central venous and peripheral artery catheterizations are reviewed. Key words: central venous catheterization; peripheral artery catheterization; critically ill patients; monitoring.

ASPECTOS HISTÓRICOS O primeiro relato de que se tem notícia na literatura médica sobre a cateterização intravascular data de 1733, quando o reverendo Stephen Hales1 realizou a medida direta das pressões arterial e venosa em animais, utilizando cânulas de latão, antes, durante e após a indução de choque hemorrágico. Em seres humanos, atribui-se a Faivre 2 , em 1856, a primeira mensuração direta da pressão arterial, canulando a artéria de um membro amputado. Na seqüência histórica relacionada à mensuração de parâmetros fisiológicos cardiovasculares, destaca-se a descrição da técnica de aferição indireta da pressão arterial sistêmica pelo método palpatório por Riva-Rocci3 em 1896, o desenvolvimento do eletrocardiógrafo por Einthoven4 em 1903, e a introdução na prática clínica da medida da