Você e eu!

Rev Bras Anestesiol 1994; 44: 1: 75 - 82 Farmacologia dos Anestésicos Locais José Carlos Almeida Carvalho,TSA 1 Carvalho JCA - Pharmacology of Local Anesthetics Key Words: PHARMACOLOGY: Local Anesthetics O primeiro anestésico local descrito foi a cocaína, extraída das folhas de Erythroxylon coca em 1860 por Nieman, na Alemanha. Moreno y Maiz, em 1868, foi o primeiro a descrever o uso potencial da cocaína como anestésico local, mas só em 1884 Koller a utilizou pela primeira vez para anestesia tópica do olho. A identificação da cocaína como derivado do ácido benzóico possibilitou a síntese da benzocaína, também éster do ácido benzóico, em 1890, por Ritsert. Em 1905, Einhorn e Braun sintetizaram a procaína, derivada do ácido para-aminobenzóico, mais hidrossolúvel e menos tóxica que a benzocaína, compatível com o uso sistêmico. Em 1943, Löfgren sintetizou a lidocaína,derivada do ácido dietil-aminoacético, iniciando-se a era dos anestésicos locais tipo amida, relativamente isentos de reações alérgicas, tão comuns com os derivados do ácido para-aminobenzóico. FARMACODINÂMICA Anestésicos locais são substâncias que bloqueiam a condução nervosa de forma reversível, sendo seu uso seguido de recuperação completa da função do nervo. O local de ação dos anestésicos locais é a membrana celular, onde bloqueiam o processo de excitação-condução. O processo de excitação-condução de um nervo é a expressão de uma série de fenômenos eletroquímicos, que variam em

duração 3.3.1 Tetracaína 3.3.2 Ropivacaína 3.3.3 Bupivacaína 3.3.4 Etidocaína 3.4 Outros 3.4.1 Ropivacaína 3.4.2 Articaína 4 Efeitos úteis 5 Efeitos adversos 6 Fármacos do grupo 7 Bibliografia [editar] Introdução 'Anestesia local' corresponde ao bloqueio reversível da condução nervosa, determinando perda das sensações sem alteração do nível de consciência. Reversibilidade de efeito é a principal característica que diferencia anestésicos locais de agentes…

locais: agentes que bloqueiam reversivelmente a geração e a condução de impulsos através da fibra nervosa. Sua ação resulta de sua capacidade de deprimir os impulsos oriundos de nervos aferentes da pele, superfícies de mucosas e músculos ao sistema nervoso central. Não há perda de consciência. Usos: em cirurgias, odontologia, oftalmo. Atraves de varias técnicas sendo q as mais comuns são: Anestesia superficial usados na forma de pomada, cremes, aerossóis, soluções : benzocaína,…

ajuda no controle da sensação dolorosa em procedimentos, como os odontológicos, sem que cause nenhum dano estrutural em célula e fibras nervosas. Grande parte dos profissionais pecam em eleger um único anestésico para todos as ocasiões, porém essa padronização não satisfaz às necessidades clinicas e bem estar dos pacientes, em vista que a concentração tanto de base anestésica quanto de vaso constritor varia, e por isso é gerada a dúvida de qual a melhor escolha…

comercial Steptocaine 4% com 1:100.000 de epinefrina. Sua dose máxima recomendada é de 6,6mg/kg, não ultrapassando 500mg ou 6 tubetes (MIKESELL et al., 2005; DEF, 2004). No Brasil, dentre os anestésicos de longa duração, somente o cloridrato de bupivacaína está disponível comercialmente. Apresenta potência quatro vezes maior que a lidocaína e uma toxicidade quatro vezes menor. Inicia sua ação por volta de 6 a 10 minutos. Apresenta uma dose máxima recomendada de 1,3mg/kg, não devendo…

e testes in vivo e vitro) para se verificar alergia ao látex previamente à realização do TPD. Foi procedido contato telefônico com estes pacientes em abril de 2007 a fim de verificar se a droga disponibilizada havia sido utilizada e se houve intercorrências com a sua utilização. Resultados: Foram realizadas 33 provocações em pacientes com suspeita de reação a AL (18 com Bupivacaína e 15 com Lidocaína), todos negativos. Dois desses pacientes tiveram avaliação para látex positiva. Foi…

deve produzir reações alérgicas 8. Deve ser estável em solução e passar por biotransformação 9. Deve ser estéril ou capaz de ser esterelizado pelo calor O anestésico age bloqueando o impulso nervoso (a iniciação e a condução do impulso). O anestésico local diminui a permeabilidade da membrana neuronal aos íons sódio; a membrana fica estabilizada inibindo a despolarização e impedindo a propagação do impulso nervoso. 1 20/02/2011 ABSORÇÃO DISTRIBUIÇÃO METABOLISMO …

ou terciária); uma extremidade lipofílica, responsável pela penetração da base anestésica na fibra nervosa (grupo aromático); e uma cadeia intermediária. A cadeia intermediária une as duas extremidades e, de acordo com sua natureza química, permite classificar os anestésicos em ésteres ou amidas [8]. Os anestésicos do tipo éster foram os primeiros a serem utilizados. Alguns exemplos de soluções anestésicas do tipo éster são: cocaína, procaína e benzocaína [17]. No Brasil, os…

de anestésicos base Ester ou Articaína porque todos os anestésicos do grupo amida exceto a articaína necessitam de extenso metalobismo hepático para ser eliminado GESTANTES: Base amida, pouco alergênicos A lidocaína é o anestésico local mais indicado para gestantes, já a prilocaína e articaína não devem ser usadas pela posssibilidade de causarem metemoglobinemia (A hemoglobina que tem como principal função o transporte oxigenio fica prejudicada) NEFROPATAS: Pacientes com problemas…

início e a propagação dos potenciais de ação através do bloqueio dos canais de Na+ voltagem-dependentes, impedindo a propagação do impulso nociceptivo. Como os canais de sódio são bloqueados, não é possível iniciar ou conduzir os impulsos nervosos pelos nervos anestesiados. Conseqüentemente, as drogas impedem que as células respondam aos impulsos dolorosos e a outros estímulos sensoriais Fármacos: Cocaína (1o anestésico – 1860) Procaína (substituto sintético – 1905) Bupivacaína,…