Anestesiologia

20/02/2011

1. Não deve ser irritante para o tecido
2. Não deve causar alteração permanente
3. Sua toxicidade sistêmica deve ser baixa
4. Tempo de início o mais breve possível
5. Duração longa o suficiente para permitir o procedimento
6. Deve ter potência suficiente para induzir a anestesia completa
7. Não deve produzir reações alérgicas
8. Deve ser estável em solução e passar por biotransformação 9. Deve ser estéril ou capaz de ser esterelizado pelo calor

O anestésico age bloqueando o impulso nervoso
(a iniciação e a condução do impulso).

O anestésico local diminui a permeabilidade da membrana neuronal aos íons sódio; a membrana fica estabilizada inibindo a despolarização e impedindo a propagação do impulso nervoso.

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ABSORÇÃO
DISTRIBUIÇÃO
METABOLISMO
EXCREÇÃO

ABSORÇÃO
Todos os anestésicos locais apresentam algum grau de vasoatividade, com exceção da Cocaína que apresenta efeito vasoconstrictor

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ABSORÇÃO
ANESTÉSICO

ATIVIDADE VASODILATADORA

Articaína

1 (aprox)

Bupivacaína

2,5

Etidocaína

2,5

Lidocaína

1

Mepivacaína

0,8

Prilocaína

0,5

ABSORÇÃO
EFEITO CLÍNICO DA VASODILATAÇÃO:
1.Aumento da velocidade de absorção para o sangue;
2.Diminui a duração e qualidade (profundidade);
3.Aumenta o potencial de superdosagem;
A velocidade em que o anestésico cai na corrente sanguínea depende da via de administração...
VIA

TEMPO (min)

Intravenosa

1

Tópica

5

Intramuscular

5-10

Subcutânea

30-90

DISTRUBUIÇÃO
Depois de absorvidos são distribuídos para todos os órgãos se concentrando mais no: cérebro, cabeça, fígado, rins, pulmões e baço
A concentração plasmática de um anestésico em certos órgãos alvo determina o potencial de toxicidade do anestésico...

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DISTRUBUIÇÃO

DISTRUBUIÇÃO

METABOLISMO
ÉSTER

PLASMA

AMIDA

FÍGADO

TIPO

4

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EXCREÇÃO

Pacientes com insuficiência renal