sindrome de fournier

Páginas: 2 (358 palavras) Publicado: 19 de setembro de 2013
Síndrome de Fournier

A síndrome de Fournier, também conhecida como fasceíte necrosante, síndrome de Mellené ou gangrena de Fournier, é caracterizada por uma infecção aguda dos tecidos moles doperíneo, com celulite necrotizante secundária a germes anaeróbicos ou bacilos gram-negativos, ou ambos. A infeção pode desenvolver-se sob pele aparentemente normal, dissecando o tecido com necrose. Seunome é uma homenagem ao médico francês Jean Alfred Fournier.
Índice

Ocorrências

A fasceíte necrotizante é frequentemente diagnosticada em pacientes debilitados, e a porta de entrada pode seridentificada quase sempre. O anorreto possui espaços potenciais com planos fasciais resultando em alastramento rápido da infecção.

A infecção pode ser decorrente de:

extensão de abscessoperirretal
escaras de decúbito infectadas
instrumentação urológica ou retal

A maior parte dos casos tem como foco patologias ou procedimentos anorretais e urológicos. Vasectomia, diverticulite,exame anorretal e biópsia de mucosa retal são associados a essa condição. Atraso no diagnóstico é evitado por exames freqüentes no períneo de pacientes admitidos com dor perineal e sepse concomitante.Tratamento

O tratamento consiste no uso de antibióticos de largo espectro, cobrindo anaeróbios e gram-negativos. Cirurgia é pode ser necessária.

O tratamento da causa é influi na evolução dahistória natural da doença.

Também incluem-se na terapia (focando melhor cicatrização) a oxigenoterapia hiperbárica (OTH) e os triglicerídeos de cadeia média (TCM)como óleo de girassol.
PrognósticoA despeito do tratamento, a fasceíte necrotizante permanece com altos índices de mortalidade: 25 a 52%.

O melhor resultado é obtido em pacientes jovens (idade abaixo de 60 anos), com gangrenalocalizada no períneo, sem complicações sépticas, com hemoculturas negativas.

A realização de colostomia para derivação fecal pode ser uma opção para melhorar a evolução do quadro.

O tempo de...
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