Intubação orotraqueal

Como eu faço?
INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL
Geysa Câmara

O que é Intubação Traqueal?


É a introdução de um tubo na luz da traquéia para assegurar a passagem de ar para as vias aéreas. Ela pode ser realizada através das narinas(via nasotraqueal), boca(via orotraqueal) ou abertura da parede da traquéia(transtraqueal).

“A manutenção de uma via aérea pérvea e a oxigenação adequada dos tecidos são as primeiras preocupações nas emergências. Para tanto é necessário conhecimento anatômico da via aérea e os principais métodos para a manutenção da mesma.”

Indicações
Oxigenação inadequada
 Ventilação inadequada
 Cirurgias nas quais a intubação é obrigatória, entre elas: cirurgias de cabeça e pescoço, intratorácicas e intraabdominais.


Anatomia

Anatomia

Avaliação Clínica
Nível de consciência do paciente
 Abertura da boca
 Dimensões da língua
 Mobilidade da mandíbula
 Dentição
 Mobilidade atlanto-occipital
 Desvios da traquéia


Índices de Mallampati

Grau I:Visualização do palato mole, úvula e pilares
Grau II:Visualização do palato mole e da úvula
Grau III:Visualização do palato mole e apenas base da úvula.
Grau IV: Nem o palato mole é visualizado.

Índices de Cormack

Grau I: Epiglote e cordas vocais bem visíveis
Grau II: Somente a parte posterior da glote é bem visualizada.
Grau III: Somente epiglote visível
Grau IV: Visualização parcial ou nula da epiglote

Preparo
Jejum prévio
 Aspiração e retirada de sonda gástrica(em pacientes previamente sondados)
 Pré-oxigenação
 Monitorização respiratória e hemodinâmica
 Na ausência de limitações de ordem clínica, a intubação faz-se sob anestesia geral
 Bloqueio neuromuscular


Equipamentos


Laringoscópio: p/ visualização da glote

Lâmina de Macintosh

Lâmina de Miller

Cabo do laringoscópio

Equipamentos




Tubos endotraqueais: Em sua parte distal

possuem um balonete que, ao ser inflado com o ar, se distende contra