ventilacao

Páginas: 5 (1211 palavras) Publicado: 6 de maio de 2015
Definição
A Ventilação mecânica ou suporte ventilatório, consiste em um método de suporte para o tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada.

Objetivo
Tem por objetivos, além da manutenção das trocas gasosas, ou seja, correção da hipoxemia e da acidose respiratória associada à hipercapnia: aliviar o trabalho da musculatura respiratória que, em situaçõesagudas de alta demanda metabólica, está elevado; reverter ou evitar a fadiga da musculatura respiratória; diminuir o consumo de oxigênio, dessa forma reduzindo o desconforto respiratório; e permitir a aplicação de terapêuticas específicas.

Classificação
Nas duas situações, a ventilação artificial é conseguida com a aplicação de pressão positiva nas vias aéreas. A diferença entre elas fica naforma de liberação de pressão: enquanto na ventilação invasiva utiliza-se uma prótese introduzida na via aérea, isto é, um tubo oro ou nasotraqueal (menos comum) ou uma cânula de traqueostomia, na ventilação não invasiva, utiliza-se uma máscara como interface entre o paciente e o ventilador artificial.

Indicações
Os critérios para aplicação de VM variam de acordo com os objetivos que se queralcançar. Em situações de urgência, especialmente quando o risco de vida não permite boa avaliação da função respiratória, a impressão clínica é o ponto mais importante na indicação de VM, auxiliada por alguns parâmetros de laboratório.
As principais indicações para iniciar o suporte ventilatório são:
• Reanimação devido à parada cardiorrespiratória;
• Hipoventilação e apnéia: A elevação na PaCO2(com acidose respiratória) indica que está ocorrendo hipoventilação alveolar, seja de forma aguda, como em pacientes com lesões no centro respiratório, intoxicação ou abuso de drogas e na embolia pulmonar, ou crônica nos pacientes portadores de doenças com limitação crônica ao fluxo aéreo em fase de agudização e na obesidade mórbida;
• Insuficiência respiratória devido a doença pulmonar intrínseca ehipoxemia. Diminuição da PaO2 resultado das alterações da ventilação/perfusão (até sua expressão mais grave, o shunt intrapulmonar). A concentração de hemoglobina (Hb), o débito cardíaco (DC), o conteúdo arterial de oxigênio (CaO2) e as variações do pH sanguíneo são alguns fatores que devem ser considerados quando se avalia o estado de oxigenação arterial e sua influência na oxigenação tecidual;• Falência mecânica do aparelho respiratório:
•Fraqueza muscular / Doenças neuromusculares / Paralisia;
•Comando respiratório instável (trauma craniano, acidente vascular cerebral, intoxicação exógena e abuso de drogas);
• Prevenção de complicações respiratórias;
•Restabelecimento no pós-operatório de cirurgia de abdome superior, torácica de grande porte, deformidade torácica, obesidademórbida;
•Parede torácica instável.

Contra Indicações
•Diminuição da consciência, sonolência, agitação, confusão ou recusa do paciente.
•Instabilidade hemodinâmica com necessidade de medicamentos vasopressora, choque (pressão arterial sistólica < 90 mmgh) arritmias complexas.
•Obstrução das vias aérea superior ou trauma da face
•Tosse ineficaz ou incapacidade de deglutição
•Distensão abdominal,náuseas ou vomito.
•Sangramento digestivo alto
•Infarto agudo do miocárdio
•Pós-operatório recente de cirurgia de face vias aérea superior ou esôfago
•Uso de VMNI é controverso; pós-operatório de cirurgia gástrica, gravidez.

Acesso às Vias Aéreas
O acesso às vias aéreas para a ventilação mecânica invasiva pode ser obtido por intubação orotraqueal (ITO), intubação nasotraqueal (INT),cricotireotomia, ou traqueostomia. Máscara laríngea e combitubo são dispositivos que podem ser utilizados em pacientes com acesso difícil às vias aéreas (situação conhecida como "não ventilo não intubo").

Técnicas de Intubação Traqueal
•1º Passo
-Posicionamento da cabeça e pescoço rotação leve da cabeça para trás.
-Em crianças é tipicamente usado um coxim sob a cintura escapular.
•2º Passo
-...
Ler documento completo

Por favor, assinar para o acesso.

Estes textos também podem ser interessantes

  • Ventilação
  • Ventilação
  • Ventilação
  • Ventilação
  • Ventilação
  • Ventilação
  • ventilação
  • Ventilação

Seja um membro do Trabalhos Feitos

CADASTRE-SE AGORA!