Exame Físico

Páginas: 11 (2592 palavras) Publicado: 18 de setembro de 2014

CURSO DE MEDICINA DA FASM
DISCIPLINA DE PROPEDÊUTICA E SEMIOLOGIA

ORIENTAÇÃO PARA O EXAME FÍSICO
1- AVALIAÇÃO GERAL E SINAIS VITAIS:
ESTADO GERAL: BOM ESTADO GERAL (BEG) /REGULAR ESTADO GERAL (REG) /MAU ESTADO GERAL (MEG)
PULSO: PULSAÇÕES/MINUTO
AVALIAR RITMO (REGULAR OU IRREGULAR)
FREQUÊNCIA: TAQUICARDIA (> 100P/MIN) / BRADICARDIA (< 60 P/MIN)
RESPIRATÓRIO: RESPIRAÇÕES/MINUTO
RITMO REGULAR OU IRREGULAR (DISPNEIA/KUSSMAUL/CHEYNE-STOKES/ORTOPNEIA)
FREQUÊNCIA: TAQUIPNEIA (>20 R/MIN) /BRADPNEIA (< 16 R/MIN) /APNEIA
TEMPERATURA CORPORAL: TEMPERATURA AXILAR
PRESSÃO ARTERIAL: MEDIR EM mm/Hg / ESFIGMOMANÔMETRO ADEQUADO /IDENTIFICAR O MEMBRO QUEFOI AFERIDA A PRESSÃO
NÍVEL DE CONSCIÊNCIA: NORMAL/ALTERADO/INCONSCIENTE (COMA)
CIANOSE: AVALIAR NO ROSTO E EXTREMIDADES DAS MÃOS E PÉS
AUSENTE (ACIANÓTICO)
INTENSIDADE (LEVE/MODERADA/GRAVE)
LOCALIZADA OU GENERALIZADA
PALIDEZ: PESQUISAR EM TODA SUPERFÍCIE CUTÂNEA
GENERALIZADA(ANEMIA/VASCONSTRICÇÃO) LOCALIZADA (ISQUEMIA)
MUCOSAS: AVALIAR CONJUTIVAS/LÁBIOS/LÍNGUA/GENGIVA
COLORAÇÃO: CORADAS OU NORMAIS
DESCORADAS OU PALIDEZ DE MUCOSAS (CLASSIFICAR 1+ A 4 +)
ICTERÍCIA: AVALIAR CONJUNTIVAS/ESCLERA/FREIO DA LÍNGUA
AUSENTE: ANICTÉRICO
PRESENTE:CLASSIFICAR EM CRUZES (1 A 4)/LOCALIZAÇÃO
ESTADO NUTRICONAL: PESO (P) / ALTURA(A)
IMC = P/A2 EM Kg/m2 ( NORMAL: IMC DE 20 A 24,99 Kg/m² )
PANÍCULO ADIPOSO
MUSCULATURA
HIDRATAÇÃO: MUCOSAS (CONJUNTIVA, LÁBIOS, LÍNGUA)/ PELE SECA/SALIVA/TUGOR DA PELE/SINAL DA PREGA/OLHOS FUNDOSHIDRATADO/DESIDRATADO
2- FACIES:
NORMAL OU ATÍPICA/HIPOCRÁTICA/ADENOIDEANA/RENAL/CUSGUINGÓIDE/MIXEDEMATOSA
3- GÂNGLIOS OU LINFONODOS: AVALIAR BILATERALMENTE/TAMANHO/CONSISTÊNCIA/MOBILIDADE/
SINAIS FLOGÍSTICOS/SENSIBILIDADE
SUBMANDIBULARES/PRÉ E PÓS AURICULARES/CERVICAIS
SUPRA E INFRACLAVICULARES
AXILARES/EPITROCLEARES
INGUINAIS4- EXAME OTORRINOLARINGOLÓGICO:
ORELHA: INSPEÇÃO E PALPAÇÃO
FORMA,POSIÇÃO,SINAIS FLOGÍSTICOS,DOR , LESÕES,SECREÇÕES (SANGUE/PUS/LÍQUOR)
OTOSCOPIA: MEATO AUDITIVO : COR,LESÕES,CORPOESTRANHO E SECREÇÕES
MEMBRANA TIMPÂNICA: COR,BRILHO,PERFURAÇÕES,LESÕES,SECREÇÕES

NARIZ: FORMA/LESÕES/DORRINOSCOPIA: COLORAÇÃO MUCOSA,SECREÇÃO (LÍQUOR/SANGUE/PUS/CLARA),LESÕES
SEIOS DA FACE: PALPAÇÃO E PERCUSSÃO (AVALIAR QUEIXA DE DOR)
GARGANTA:AMÍGDALAS: POSIÇÃO,SINAIS FLOGÍSTICOS,PUS,LESÕES
PILARES E ÚVULA: COLORAÇÃO,DESVIOS
5-EXAME OFTALMOLÓGICO:
INSPEÇÃO: HIPEREMIA, LACRIMEJAMENTO, PTOSE
EXAME DAS PUPILAS: POSIÇÃO/SIMETRIA/REFLEXOS FOTOMOTOR DIRETO E INDIRETO/ESTRABISMOMOVIMENTAÇÃO OCULAR NOS DIVERSOS SENTIDOS: NORMAL/ANORMAL
6-EXAME DA CABEÇA E PESCOÇO:
CABEÇA: VERIFICAR ALTERAÇÕES NA FORMA, SIMETRIA, POSIÇÃO, MOVIMENTAÇÃO E O COURO CABELUDO
CAVIDADE ORAL: VERIFICAR LÁBIOS (LESÕES, ALTERAÇÕES DA COR), MUCOSA, LÍNGUA (MOVIMENTAÇÃO, VERIFICAR TODAS AS FACES), DENTES (ESTADO DE CONSERVAÇÃO, USO DE APARELHOS E PRÓTESES), GENGIVA, PALATOS DURO E MOLE
PALPAÇÃO DAARTICULAÇÃO TEMPORO-MANDIBULAR: PRÉ TRAGUS: VERIFICAR CREPITAÇÕES, DOR
FARINGE: PALATOS DURO E MOLE/AMÍGDALAS/ÚVULA
NARIZ: FORMA/SECREÇÃO/RINOSCOPIA
PESCOÇO: FORMA, POSIÇÃO, GÂNGLIOS ( DESCREVA TAMANHO, LOCALIZAÇÃO, MOBILIDADE, CONSISTÊNCIA, PRESENÇA DE HIPEREMIA, DOR, FLUTUAÇÃO, ALTERAÇÕES DA PELE ADJACENTE)
TIREÓIDE: PALPAÇÃO ANTERIOR E POSTERIOR /SOLICITAR AO PACIENTE QUE DEGLUTA...
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