Avaliação básica

AVALIAÇÃO BÁSICA
Avaliar para que ?
Qual a finalidade?
Como avaliar?
Na avaliação é necessário constar tais dados, independente da patologia. Anamnese: - Nome. - Profissão, sexo, raça, estado civil. - Queixa principal. - Local dos sintomas - Tempo de início da dor, evolução lenta, rápida. - Causa: queda, mov. brusco, peso, causa inaparente. - Dor localizada, irradiada (projetada), generalizada. - Dor constante, ao repouso, ao movimento. - Tipo de dor: queimação, formigamento, pontada. - Quais movimentos que aumentam e quais diminuem a dor (o que você faz p/ melhorar a dor e o que está fazendo quando a dor aparece ?). - Impossibilidades. - Presença de tonturas, perda de peso, diabetes, hipertensão, osteoporose... - Foi submetido a cirurgias - Medicação - Tto anteriores - Patologias anteriores ou associadas Exame Físico: - Goniometria - Teste de força muscular - Sensibilidade - Testes específicos para a patologia e articulação acometida - Edema - Coloração da pele - Análise da marcha - Reflexos - Equilíbrio - Coordenação - Perimetria - Analisar a postura nos três planos: plano frontal, sagital, tranverso. - Alterações cognitivas.

Exames Complementares: - Rx - Tumografia Computadorizada - Ressonância Nuclear Magnética - Ultra som - Hemograma - Outros exames

No dia seguinte, verificar: - Como dormiu a noite? - Como estão os sintomas?

OBSERVAÇÒES

- Esteja sempre sorridente ao atender seu paciente. - Não manifeste surpresa nem forme julgamento a respeito do relato da história do seu paciente. - Expresse sempre interesse a respeito dos problemas de seu paciente. - Não julge o tratamento previ efetuado por outro profissional. - Certifique-se de que suas palavras e as do paciente tenham o mesmo