Plano de referencia e rol de procedimento - planos de saude

Plano Referência É o plano instituído pela Lei nº9656/98, art. 10, sendo aquele que cobre todos os procedimentos médicos de ambulatório e internação, incluindo parto e que, obrigatoriamente, deve ser oferecido ao consumidor que deseja comprar um plano de saúde. As coberturas do plano referência Cobertura integral, após 24 horas do início de vigência do contrato, de todas as doenças listadas na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde – CID-10, assim como todos os exames e tratamentos previstos no Rol de Procedimentos publicado pela ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar, para os casos de urgência e emergência, com exceção das doenças ou lesões preexistentes. - Atendimento em consultórios e internação em padrão enfermaria, com direito a parto, a UTI e a todos os exames e tratamentos necessários para diagnosticar ou tratar o problema de saúde. Significado de CID É a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, onde estão classificadas, com os seus respectivos códigos, todas as doenças conhecidas pela Organização Mundial de Saúde. Está atualmente em sua 10ª versão (CID-10). Em relação aos planos de saúde, a legislação brasileira determina que todas as doenças listadas na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde – CID-10 devem ter cobertura. Obrigatoriedade de Declaração assinada A partir de 3 de dezembro de 1999, a ANS…

Atualiza o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que constitui a referência básica para cobertura assistencial nos planos privados de assistência à saúde, contratados a partir de 1º de janeiro de 1999, fixa as diretrizes de Atenção à Saúde e dá outras providências. A Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, tendo em vista o disposto no § 4º do art. 10 da Lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998, bem como, no inciso III, do art. 4º e inciso II, do art. 10, ambos…

PLANOS DE SAÚDE Plano de destino – Terminologia usada pela ANS para designar o plano privado de assistência à saúde a ser contratado pelo beneficiário por ocasião da portabilidade de carências. Plano de origem – Segundo a ANS, é o plano privado de assistência à saúde contratado pelo beneficiário no período imediatamente anterior ao benefício da portabilidade de carências. Plano de Saúde – Vide Plano Privado de Assistência à Saúde. Plano individual ou familiar – Contrato…

Atenção à saúde no setor suplementar: evolução e avanços do processo regulatório Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) Av. Augusto Severo, 84 - Glória - CEP: 20021-040 Rio de Janeiro - RJ Disque-ANS: 0800 701 9656 www.ans.gov.br ouvidoria@ans.gov.br Atenção à saúde no setor suplementar: evolução e avanços do processo regulatório Elaboração, distribuição e informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS Diretoria de Normas e…

CONSUMIDOR A cobertura assistencial é um conjunto de direitos a que o consumidor faz jus ao contratar um plano de saúde. A extensão da cobertura é determinada pela legislação de saúde suplementar e tem que estar expressa no contrato firmado com a operadora. Para orientar o consumidor, este guia constitui-se de duas partes. A primeira parte oferece dados sobre a legislação e sobre características de contratos, que são a base fundamental de informações para o consumidor. A segunda parte…

DE 2013 Atualiza o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que constitui a referência básica para cobertura assistencial mínima nos planos privados de assistência à saúde, contratados a partir de 1º de janeiro de 1999; fixa as diretrizes de atenção à saúde; revoga as Resoluções Normativas - RN nº 211, de 11 de janeiro de 2010, RN nº 262, de 1 de agosto de 2011, RN nº 281, de 19 de dezembro de 2011 e a RN nº 325, de 18 de abril de 2013; e dá outras providências. [Correlações]…

nacional de saúde suplementar), é uma autarquia vinculada ao Ministério da saúde, prevista no Decreto N 3.327 de 5 de Janeiro de 2000. E de acordo com seu artigo 3, inciso III, tem a competência de elaborar o rol de procedimentos e eventos em saúde: “elaborar o rol de procedimentos e eventos em saúde, que constituirão referência básica para os fins do disposto na Lei n o 9.656, de 1998, e suas excepcionalidades.” O rol de procedimentos e eventos, é uma lista de exames, consultas e…

superior do formulário Parte inferior do formulário Busca avançada Principal Acesso à Informação A ANS Planos de Saúde e Operadoras Legislação Participação da Sociedade Imprensa Você está em:Planos de Saúde e OperadorasContratação e Troca de Plano Contratação e Troca de Plano Dicas para escolher um plano de saúde Planos de Saúde com comercialização suspensa Escolha um plano Trocar de plano de saúde sem cumprir carência…

UNOPAR Curso Superior de Tecnologia em Gestão Hospitalar Gestão de Operações em Serviços de Saúde Londrina 2013 Gestão de Operações em Serviços de Saúde Orientadores:Professores Luis Claúdio, Larissa Gutierrez, Rosimeire Midori, Renata Andrade Londrina 2013 Resumo Quando procuramos um hospital ou clínica buscamos pela qualidade no…

PLANO DE MARKETING | Empresa: Prevent Senior Produto: plano de Saúde para pessoas acima de 49 anos Grupo: Disciplina: Gestão de Marketing Orientação: Prof. Enio Nose Ano: 2012 ÍNDICE 1. SUMÁRIO EXECUTIVO 2. ANÁLISE DA SITUAÇÃO 2.1 APRESENTAÇÃO DA EMPRESA: 2.1.1 HISTÓRICO 2.1.2 MISSÃO, VISÃO, VALORES 2.1.3.DESCRIÇÃO DO NEGÓCIO E DOS PRODUTOS 2.2 MACRO-AMBIENTE 2.2.1 ASPECTOS ECONOMICOS 2.2.2 ASPECTOS LEGAIS 2.2.3 ASPECTOS…