Disturbios do magnesio

DISTÚRBIOS DO MAGNÉSIO Ao fim desta aula você deve estar compreendendo as seguintes questões: 1- Funções do Magnésio 2- Principais mecanismos de absorção e excreção do Mg; 3- Interação do Magnésio com Cálcio e Potássio; 4- Como diagnosticar Hipomagnesemia (sintomas) 5- Como diagnosticar Hipermagnesemia (sintomas) 6- Tratamento da Hipomagnesemia e Hipermagnesemia Casos Clínicos propostos: 1- Paciente de 64 anos, masculino, internado na UTI vindo da enfermaria. História de dispnéia de longa data, piora a dois dias da internação com ortopnéia, dispnéia paroxística noturna e de repouso. Admitido na enfermaria, feito diagnóstico de ICC descompensada, evoluiu com melhora dos sintomas após uso de Furosemida, Captopril e Deslanosídeo. No 5o. dia de internação houve piora do padrão respiratório, necessitando ventilação mecânica. ‘A intubação orotraqueal, observada grande quantidade de secreção purulenta. Transferido para UTI. Exames de admissão: Cr- 1,4 Ur- 56 Na-135 K-3,0 Mg-1,0 Ca-7,5 Pergunta-se: A- Causas de Hipomagnesemia prováveis B- Interação entre K+, Ca++ e Mg++ C- Tratamento da Hipomagnesemia 2- Paciente de 62 anos, masculino, internado na enfermaria com história de há 3 dias da internação evolui com dispnéia aos médios esforços com piora até dispnéia de repouso e ortopnéia. Á admissão foi iniciado Furosemida e Digoxina e paciente evoluiu com múltiplas ES ao ECG. Investigado laboratorialmente observou-se K-2,8 Mg-1,2. Foi feita reposição de…

referência para os programas de abstinência de álcool ou outra ajuda profissional. HIPERMAGNESEMIA (EXCESSO DE MAGNÉSIO): A hipermagnesemia é uma concentração sérica de magnésio maior que a normal. Sem dúvida, a causa mais comum de hipermagnesemia é a insuficiência renal, podendo ocorrer em um paciente com cetoacidose diabética não tratada, ou ainda de um magnésio excessivo administrado para tratar a hipertensão gravídica e diminuir os níveis séricos de cálcio, outros. As manifestações…

magnésio são: Tremores, sensibilidade à ruídos, fadiga,depressão, nervosismo, tensão,insônia, TPM, hiperatividade,convulsões, cálculos renais, hipertensão,diabetes melito, taquicardia, arritmias,insuficiência cardíaca, espasmos coronarianos,anginas, infartos, espasmos musculares,cólicas menstruais, gangrena, eclâmpsia,toxidade por chumbo, alcoolismo. A toma de alguns medicamentos podem levar à deficiência de magnésio, são eles: ciclosserina, furosemida, tiazidas, hidroclorotiazidas,…

antiácidos contendo magnésio e contra-indicado para pacientes com insuficiência renal grave,devido ao risco aumentado de ocorrência de hipermagnesemia. Interrupção do tratamento:Não interromper o tratamento sem o conhecimento do seu médico. Reações adversas:O aparecimento de reações desagradáveis em decorrência do uso do medicamento é raro, e se ocorrer, o médico deverá ser informado. Estas reações incluem diarréia e constipação. Interações medicamentosa:A absorção de alguns…

choque, quando a amiodarona não estiver disponível. Suas indicações no tratamento de outras arritmias ventriculares são incertas. Não há estudos sobre o uso de lidocaína em casos de parada cardíaca em pacientes pediátricos. Sulfato de Magnésio O sulfato de magnésio deve ser administrado para o tratamento de torsades de pointes ou hipermagnesemia. Não existem evidências suficientes para recomendar ou contraindicar o uso rotineiro de magnésio em casos de parada cardíaca em pacientes…

Cálcio Hipocalcemia  Inespecíficos: fadiga, irritabilidade, ansiedade e depressão  Sinais de tetania, Trousseau e Chvostek  Mialgia, sudorese, broncoespasmo e cólica biliar, laringoespasmo, convulsões focais ou não, hipotensão arterial  Arritimias Hipercalcemia  Inespecífico: Fadiga, fraqueza, anorexia, depressão, dor abdominal, constipação intestinal, nefrolitíase, poliúria e polidipsia  Depressão e alterações cognitivas, confusão mental, alucinação, sonolência e coma,…

> 5,0 mEq/L o o o o o o Causas: IRA / Acidose Doença de Addison Transfusões e hemólise Lesões por esmagamento de membros e outras causas de degradação de proteínas Grande ingestão de K+ + Insuf. renal 19/03/15 Hiperpotassemia Sintomas cardiovasculares ≈ K+: Se K > 7 mEq: Bradicardia,  PA, FV, PCR Se K ~ 5.8 mEq = T pontiaguda Se K ~ 6,8 mEq = QRS alargado Se K ~ 7.6 mEq = PR alargado 19/03/15 Magnésio Função do Magnésio a remoção de substâncias tóxicas, como a amônia no…

magnésio na luz tubular. Já no túbulo distal, 10% do Mg filtrado é ofertado a este segmento, onde somente uma pequena fração é reabsorvida, através de canais de magnésio da membrana luminal e com mecanismos na membrana basolateral semelhantes àqueles da alça de Henle. FATORES QUE INFLUENCIAM A EXCREÇÃO DE MAGNÉSIO Os principais fatores envolvidos na excreção do magnésio são: Hipo- e Hipermagnesemia. A concentração de magnésio plasmático é a principal responsável pela excreção urinária,…

O diagnóstico é confirmado por meio de dosagem laboratorial. Tratamento Devem ser tratados os RN sintomáticos e com níveis séricos de magnésio inferiores a 1,2mg/dL. Quando houver associação com hipocalcemia, deve-se tratar a hipomagnesemia em primeiro lugar. O tratamento consiste em usar 0,1–0,2mL de sulfato de magnésio a 50% IM. Como manutenção, devem ser usados 20mg/kg/dia também sob a forma de sulfato de magnésio a 50% VO (0,2mL). Prognóstico Assim como a hipocalcemia,…

séricos de magnésio <1,4mEq/l. Sintomático - <1mEq/l. Hipomagnesemia: Redução na oferta: Baixa ingesta, administração venosa insuficiente. Redução da absorção: Síndromes disabsortivas, resscção maciça do intestino delgado. Hipomagnesemia :Perdas excessivas: Fístulas digestivas, diarréias crônicas, insuficiência renal crônica, aspiração gástrica prolongada, drogas, excesso de vitamina D. Hipomagnesemia Consequências: Comprometimento na conservação renal de potássio: Hipocalemia.…