Estratégias de atuação proativa nas questões regulatórias: a experiência do núcleo de assuntos regulatórios de uma operadora de saúde na melhoria da qualidade rumo a acreditação (fgv)

Em onze anos de existência, a ANS vem ampliando sua atuação de um modelo de fiscalização para um modelo de qualificação de processos visando garantir a entrega e a qualidade do produto/serviço para o consumidor, rumo a acreditação. De um modo geral, essa movimentação, inicialmente, foi entendida pelas operadoras e tratada apenas como cumprimento legal de normas, sujeito às sanções e multas. Analisando essa tendência e percebendo-a como uma oportunidade, a Operadora definiu a atuação proativa nas questões regulatórias como um objetivo estratégico e instituiu o Núcleo de Assuntos Regulatórios (NAR). As principais atribuições dessa área são avaliar, apresentar e discutir o tema regulatório na Operadora e atuar junto às áreas de negócios para qualificar processos, sistemas e informações sujeitos à normatização, preparando para a acreditação. A partir de 2008, foi iniciado na Operadora um Projeto Corporativo, coordenado pelo NAR, para promover mudança na cultura da empresa que tratava de forma fragmentada os processos e as informações regulatórias. Esse núcleo vem mobilizando e coordenando as áreas de negócios, através de um Grupo Técnico Multidisciplinar, acompanhando a agenda da ANS, possibilitando a atuação proativa nos eixos regulatórios e alavancando as ações para cumprimento das diretrizes da reguladora. O NAR estabeleceu pontos de controle de qualidade das informações desde a coleta de dados até o envio à ANS proporcionando a integração dessas informações que se…

empresa, seja lá porque motivo foi, decidiu implantar a ISO, ao final deste processo precisa contratar uma companhia certificadora que realizará uma auditoria a fim de verificar se a empresa atende aos requisitos da norma. Esta companhia certificadora é uma entidade independente e autorizada para realizar as auditorias (Essas autorizações, normalmente são dadas por organismos ligados ao governo, no nosso caso, o INMETRO < Instituto Nacional de Metrologia e Qualidade Industrial>.…

PLANEJAMENTO E GESTÃO ESTRATÉGICA EM SAÚDE DEFINIÇÃO DO NEGÓCIO • Cuidado global ao paciente portador de doenças renais, oferecendo atendimento médico e tratamento dialítico de alta qualidade. VISÃO • Ser uma empresa de referência na Assistência Nefrológica, reconhecida por clientes e colaboradores como a melhor opção e, até 2020, ser a primeira Clínica de Terapia Renal Substitutiva do Rio de Janeiro a receber um Certificado de Acreditação. MISSÃO • Prestar um…

não aprende com o passado, com os erros do passado, está condenado a repeti-los”. Assim a “qualidade possibilitará a produtividade e preparará a flexibilidade. Lei 9.656, de 3 de junho de 1998, que dispõe sobre os planos e seguros privados de assistência à saúde; em seu parágrafo 17, diz que as operadoras de serviços de saúde têm co-responsabilidade em relação à assistência fornecida aos seus usuários (respondem solidariamente pelos erros médicos e dos demais profissionais da…

V CONBRASS ACREDITAÇÃO: IMPORTÂNCIA E ASPECTOS ATUAIS DRA. CARMEN SULIANO Pediatra e Neonatologista - UFC Médica Auditora – UFC/UNIMED Especialização em Acreditação – em conclusão FELUMA/MG Mestranda em Saúde Coletiva – UNIFOR Coordenadora UTI Neonatal HGWA – CE Participação em cursos de Lideranças Institucionais – UFC, gerenciamento de risco e de formação de auditores do sistema de gestão da qualidade para Acreditação de Instituições de Saúde. Macro tendências e…

Participações) e suas controladas têm como atividade preponderante: a cobertura de custos de assistência médica, hospitalar e odontológica a seus associados, a prestação de serviços auxiliares, como consultoria e assessoria administrativa a hospitais, clínicas, casas de saúde e outros estabelecimentos do gênero, a prestação de serviços médico odontológicos em hospitais e domicílio, a distribuição de medicamentos e demais produtos farmacêuticos, médicos, químicos, odontológicos e…

AVM Faculdade Integrada Auditoria em Contas Médicas e Hospitalares Janaína Cagnani Brasileiro Perdoná Acreditando na Acreditação Hospitalar Poços de Caldas 2015 De acordo com a ONA (www.ona.org.br) Acreditação é um sistema de avaliação e certificação da qualidade dos serviços de saúde. Com caráter eminentemente educativo voltado para a melhoria contínua sem finalidade de fiscalização e/ou controle. Já o processo de acreditação hospitalar é conceituado como um método de…

SUPERVISIONADA FACULDADE DE TECNOLOGIA DA SERRA GAUCHA GESTÃO DA QUALIDADE Eder Silveira, Eliane Borges, Flávia de Castilhos e Tamara Dorneles QUALIFICAÇÃO DOS PRESTADORES DE SERVIÇOS, CREDENCIADOS JUNTO Á OPERADORAS DE PLANOS DE SAÚDE ASSISTENCIAL E HOSPITALAR. Caxias do Sul 2014 PROJETO DE PESQUISA ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA Eder Silveira, Eliane Borges, Flávia de Castilhos e Tamara Dorneles QUALIFICAÇÃO DOS PRESTADORES DE SERVIÇOS, CREDENCIADOS JUNTO Á OPERADORAS DE…

Acreditação Hospitalar como ferramenta da qualidade no atendmento à saúde. A Acreditação Hospitalar é um sistema de avaliação e certificação da qualidade de serviços de saúde, voluntário, periódico e reservado, sendo uma certificação semelhante ao ISO, mas exclusiva para instituições de Saúde. Trata-se de um método de promoção da qualidade por meio do estímulo a adoção de boas práticas e do exame periódico dos recursos institucionais de cada hospital para garantir a qualidade da…

0 (0 votaram) Estima-se que apenas algo como 4% das instituições prestadoras de Serviços de Medicina Diagnóstica sejam certificadas ou acreditadas por programas de gestão da qualidade, um número extremamente baixo e alarmante. A implantação de um sistema de gestão da qualidade que leve à btenção de uma certificação ou acreditação é algo, no Brasil, voluntário, periódico e reservado. As principais diferenças entre estes dois processos são: na Certificação, temos os processos,…