varicela

Páginas: 10 (2267 palavras) Publicado: 14 de outubro de 2014
GOVERNO DO ESTADO DE MINAS GERAIS
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUBSECRETARIA DE VIGILÂNCIA e PROTEÇÂO A SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL E SAUDE DO TRABALHADOR
DIRETORIA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
COORDENADORIA DE DOENÇAS E AGRAVOS TRANSMISSÍVEIS

PROTOCOLO DE
VARICELA

Belo Horizonte, 2011

VARICELA

1. Introdução
A varicela ou catapora é umainfecção viral primária, aguda, altamente
contagiosa, caracterizada por surgimento de exantema de aspecto maculopapular e distribuição centrípeta, que, após algumas horas, torna-se vesicular,
evolui rapidamente para pústulas e, posteriormente, forma crostas, em 3 a 4
dias. Pode ocorrer febre moderada e sintomas sistêmicos.

Vesícula

Pústula

Crosta

2. Modo de Transmissão
Pessoa a pessoa,através de contato direto ou secreções respiratórias
(disseminação aérea de partículas virais/aerossóis) e, raramente, através de
contato com lesões de pele. Indiretamente é transmitida através de objetos
contaminados com secreções de vesículas e membranas mucosas de
pacientes infectados. O período de transmissibilidade varia de 1 a 2 dias antes
da erupção até 5 dias após o surgimento doprimeiro grupo de vesículas.
Enquanto houver vesículas, a infecção é possível.

3. Período de incubação
Entre 14 a 16 dias, podendo variar entre 10 a 20 dias após o contato. Pode
ser mais curto em pacientes imunodeprimidos e mais longo após imunização
passiva.

Febre
(se presente)
Exantema vesicular
5 a 10 dias
Período de Transmissão
Desde os pródromos até que todo o exantema
esteja nafase de crosta

exposição

1

2

3 4

5

Período de incubação
(média de 13 a 17 dias)
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Dias

4. Quadro clínico


Período prodrômico: Apresenta uma duração variável de horas

até três dias, consistindo geralmente em manifestações discretas com febre
baixa, cefaléia, anorexia, vômitos, com estado geral dopaciente bem
conservado. Na infância, esses pródromos não costumam ocorrer, sendo o
exantema primeiro sinal da doença.


Período exantemático: As lesões da varicela frequentemente

aparecem primeiro no couro cabeludo, face ou tronco e se caracterizam por
serem pruriginosas e se associarem a sintomas de febre e mal-estar. Outra
característica é a evolução rápida das várias formas de lesões.O exantema
inicial consiste no aparecimento de erupção na pele e mucosas, que, de
máculas eritematosas evoluem por meio de um estágio papular para formar
vesículas claras repletas de líquidos. Enquanto as lesões iniciais tornam-se
crostosas,novos grupos de lesões se formam no tronco e em seguida nos
membros; a presença simultânea de lesões em vários estágios de evolução
é característica davaricela. As crostas se desprendem, sem deixar cicatriz,
quatro a seis dias depois.
Nos adultos imunocompentes, a doença cursa de modo mais grave do que
nas crianças, apesar de ser bem menos freqüente (3% dos casos). A febre é
mais elevada e prolongada, o estado geral é mais comprometido, o exantema
mais pronunciado e as complicações mais comuns, podendo levar a óbito,
principalmente devidoa pneumonia primária.

5. Suscetibilidade e imunidade
A suscetibilidade é universal. A infecção confere imunidade permanente.

6. Varicela e gravidez
A infecção materna no primeiro ou no segundo trimestre da gestação pode
resultar em embriopatia. Nas primeiras 16 semanas de gestação há um risco
maior de lesões graves ao feto, que podem resultar em baixo peso ao nascer,
cicatrizescutâneas, microftalmia, catarata e retardo mental. Estes quadros
configuram a Síndrome da Varicela Congênita.

7. Varicela perinatal
Os recém-nascidos têm uma mortalidade particularmente alta quando a
mãe susceptível contrai varicela próxima à época do parto, mas precisamente
nos cinco dias anteriores ao nascimento. A gravidade desta forma da doença é
explicada pelo fato do RN receber um grande...
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