Tratamentos de feridas

Tratamento de feridas
Profª. Ana Cássia

O paciente com ferida...
• Sujeito que se emociona, sente, deseja e tem necessidades.

Expressões muito comuns no cotidiano da enfermagem
São capazes de criar outras feridas...

As feridas da alma
Causadas por outro tipo de iatrogenia:

A iatrogenia da palavra

Tratar da ferida:
• Relacionado com procedimentos manuais, cuidados e tratamentos para feridas
Mas não se pode desconsiderar as emoções, os medos, os constrangimentos, o preconceito e as consequências da perda da auto-imagem.

Mecanismo de lesão celular
• Alterações moleculares ou estruturais • Reversível ou irreversível => morte celular.
– Isquemia -> Hipóxia – Agentes físicos – Agentes químicos e drogas – Agentes infecciosos – Reações imunológicas – Distúrbios genéticos – Desequilíbrios nutricionais

Mecanismo de lesão celular
Estímulo hipóxico
Mecanismos anaeróbicos

Respiração aeróbica

Dificulta a produção de ATP

Glicólise (glicogênio)

Acúmulo de ácido lático e ↓pH

Tumefação celular (Edema)

Alterações estruturais e funcionais reversíveis Alterações estruturais e funcionais irreversíveis

Necrose
• Principal manifestação de lesões celulares irreversíveis – morte celular. • Necrose de coagulação – tecido enegrecido e ressecado.

Necrose
• Necrose de liquefação – branca-amarelada, mole e desvitalizado - esfacelo.

Necrose
• Necrose gordurosa – morte celular do tecido adiposo.

Necrose
• Necrose caseosa – aspecto mole, friável e coloração branco-acinzentada - lembra queijo.

Necrose
• Necrose gangrenosa – lesão isquêmica que compromete algum membro.

• Úmida – aspecto liquefativo predomina (infecção)

• Seca – padrão coagulativo predomina

Úlcera por Pressão
Lesão na pele ou tecido adjacente, usualmente sobre uma proeminência óssea, como resultado de pressão em combinação com força de cisalhamento e força de fricção.

Úlcera por Pressão
• Fatores relacionados:
– Intensidade da pressão
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