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Enfª Thaís Freitas Piccirillo Pós Graduanda Enf. do Trabalho

• Entende-se por perda auditiva por níveis de pressão sonora

elevados as alterações dos limiares auditivos, do tipo sensorioneural, decorrente da exposição ocupacional sistemática a níveis de pressão sonora elevados. Tem como características principais a irreversibilidade e a progressão gradual com o tempo de exposição ao risco.A sua história natural mostra, inicialmente, o acometimento dos limiares auditivos em uma ou mais freqüências da faixa de 3.000 a 6.000 Hz. As freqüências mais altas e mais baixas poderão levar mais tempo para serem afetadas. Uma vez cessada a exposição, não haverá progressão da redução auditiva.

Exames de referência
• Anamnese clínico-ocupacional;

• Exame otológico; • Exame audiométricorealizado segundo os termos previstos nesta norma técnica. • d. outros exames audiológicos complementares solicitados a critério médico. • avaliação da audição do trabalhador ao longo do tempo de exposição ao risco, incluindo:

 Todos os trabalhadores que ultrapassam o limite previsto pela NR 15 anexo I e II com ou sem protetor auditivo

• O audiômetro será a aferição acústica anual. •Calibração acústica, sempre que a aferição acústica indicar

alteração, e , obrigatoriamente, a cada 5 anos.
• Resultados devem ser incluídos em um certificado de aferição

e/ou calibração que acompanhará o equipamento.
• O exame audiométrico será executado por profissional

habilitado, ou seja, médico ou fonoaudiólogo, conforme resoluções dos respectivos conselhos federais profissionais. Periodicidade dos exames audiométricos
• O exame audiométrico será realizado, no mínimo, no momento da

admissão, no 6º (sexto) mês após a mesma, anualmente a partir de então, e na demissão.
• Demissão: a. 135 (cento e trinta e cinco) dias retroativos em relação à data do exame médico demissional de trabalhador de empresa classificada em grau de risco 1 ou 2; b. 90 (noventa) dias retroativos emrelação à data do exame

médico demissional de trabalhador de empresa classificada em grau de risco 3 ou 4 .
• O intervalo entre os exames audiométricos poderá se reduzido a critério do médico coordenador do PCMSO, ou por notificação do

médico agente de inspeção do trabalho, ou mediante negociação coletiva de trabalho.

Resultado
Registrado em uma ficha que contenha, no mínimo:  Nome,idade RG do trabalhador  Nome da empresa e a função do trabalhador  Tempo de repouso auditivo cumprido para a realização do exame audiométrico;  Nome do fabricante, modelo e data da última aferição acústica do audiômetro;  Nome, número de registro no conselho regional e assinatura do profissional responsável pelo exame audiométrico.

 Traçado audiométrico e símbolos conforme o modeloconstante do Anexo 1;

Cor vermelha = orelha direita Cor azul = orelha esquerda

Os símbolos referentes à via de condução aérea devem ser ligados através de linhas: •Contínuas para a orelha direita •Interrompidas para a orelha esquerda.

Realização
 O exame audiométrico será realizado em cabina audiométrica, cujos níveis de pressão sonora que não ultrapassem os níveis máximos permitidos  Otrabalhador permanecerá em repouso auditivo por um período mínimo de 14 horas até o momento de realização do exame audiométrico

 O exame audiométrico será feito pela via aérea nas freqüências de 500, 1.000, 2.000, 3.000, 4.000, 6.000 e 8.000 Hz.

 O responsável pela execução do exame audiométrico inspecionará o meato acústico externo de ambas as orelhas e anotará os achados na ficha deregistro. Se identificada alguma anormalidade, encaminhará ao médico responsável.

 Exame audiométrico de referência

Quando não tiver um exame prévio de referência Quando der uma alteração significativa
 Exame audiométrico sequencial

Diagnóstico
 Está a cargo do médico coordenador do PCMSO ou o médico encarregado de

realizar o exame

 Pressão sonora elevada não é indicativo de...
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