Rinosporidiose

A rinosporidiose é uma doença fúngica rara, causada pelo Rhinosporidium seeberi, de contágio por inalação de poeira (esterco de gado infectado) ou inoculação de orifícios corporais pelo contato com água contaminada. Acomete cavidade nasal (mais comum), olhos, nasofaringe, uretra, conduto auditivo externo. Tem curso clínico lento e, como manifestações nasais, obstrução, epistaxe, rinorréia, presença de massa tumoral polipóide friável, lobulada, indolor, geralmente de implantação septal.
Caracteriza-se histologicamente por cistos globulares contendo endosporos (“sporangia”), recoberto por agrupamentos de eosinófilos, em meio a reação granulomatosa. O tratamento é cirúrgico (com recorrência em 10% dos casos) e medicamentoso, utilizando diamino-difenil-sulfona ou anfotericina para evitar-se recidivas.
Apresentamos um caso de rinosporidiose em criança de 10 anos, sexo feminino, com quadro de obstrução nasal e epistaxe à esquerda há 3 meses com tumoração em fossa nasal esquerda, submetida à terapêutica cirúrgica.
Introdução
Rinosporidiose é uma doença inflamatória crônica causada por infecção pelo fungo Rhonosporidium seeberi, que afeta localmente, sobretudo, a cavidade nasal.
Em 1900, Gillhermo Seeber realiza sua tese de doutorado sobre rinosporidiose, pensando tratar-se de infecção por protozoário. Em 1903, O’Kinealy, na Índia, desconhecendo a descrição de Seeber, isola o mesmo microorganismo, batizando-o de Rhinosporidium kinealy. Em 1912, Seeber reivindica a prioridade da descoberta, passando o microorganismo a chamar-se R. seeberi. Ashworth (1923) descreve detalhadamente o agente, classificando-o como fungo (1,2). Vanbrensegherm (1973) (3) põe em dúvida a natureza fúngica devido às culturas infrutíferas até então. Krishnamoorthy, em 1989, obtém com sucesso a cultura do R. seeberi (4).
Descrição de caso clínico
Paciente, feminina, 10 anos, natural de Salinas (MG) - zona rural.
Primeira consulta em 01/07/92 com queixa de obstrução nasal unilateral e epistaxes