professor

MLNS, 35 anos, casada, do lar, natural de Niquelândia-GO, em BSB há 30 anos.
G3PC1A1
IG: DUM (16/10/13): 25s + 1d | 1ª ECO (25/02/14) 18s + 4d: 25s + 0d

1º ATENDIMENTO:
Paciente 35anos, encaminhada de Brazlândia após contato prévio, G3 Pc1 A1, IG: 25sem + 1dia ( dum ) e IG: 24sem + 6d ( eco 25/02/14: 18sem + 4d ).
- Internada ha 1dia por DHEG grave, com edema em face, mãos e MMii (anasarca).

Ao exame:
BEG, hipocorada +\4+, hidratada afebril, lote.
Bcf: 140bpm | DU: 0/10’ | M.F.: presente
Toque: nao realizado.
Pa: 120 x 90 mmHg
Peso 80kg
Exames laboratoriais (10/04/14):
1) HEMOGRAMA: Ht: 35,6 | Hb: 11,8 | Leuco: 14.100 | Plaq: 71.000 | Ur: 18 | Cr: 18 | TGO: 30 | TGP: 28
2) EAS: Proteinúria ++/4+

HD: Sd. HELLP

CD:
1) Internação
2) Solicitado eco obstétrica com doppler
3) Realizar rotina de DHEG diariamente
4) Aferir PA de 1 em 1 hora ( paciente sentada)
5) Realização de corticoide

Paciente encaminhada do HRBraz, devido elevação de PA dia 09/04/2014 (PA: 180 x 90 mmHg) associada a cefaléia frontal. Foi internada para observação em Brazlandia, hoje apresentou alterações em exames laboratoriais sendo encaminhada ao HRC com diagnóstico de HELLP.

# Motivo da Internação: Sd Hellp
# HAC sem medicação
# 1ª dose de betametasona (10/04/2014 - 17:30 h)
# Em dose de manutenção de sulfato de Mg+2
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HDA:
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ANTECEDENTES PESSOAIS, GINECOLÓGICOS E PATOLÓGICOS
Estado civil:
Menarca: anos
Sexarca: anos
N° parceiros:
DUM:
MAC:
Menopausa:
TH:
Paridade: G_PN_C_A_
Patologias prévias:
Medicamento de uso cotidiano:
Cirurgias anteriores:
Alergias medicamentosas:
Hábitos de vida: Alcoolismo:________ Tabagismo:_________ Uso de outras drogas:______
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ANTECEDENTES FAMILIARES:
NDN