Pielonefrite

Disponível somente no TrabalhosFeitos
  • Páginas : 5 (1196 palavras )
  • Download(s) : 0
  • Publicado : 29 de junho de 2011
Ler documento completo
Amostra do texto
PIELONEFRITE
A pielonefrite é uma infecção do trato urinário superior, que envolve o rim, geralmente causada por bactérias vindas da bexiga, que alcança a pelve renal por via ascendente. Existe um segundo modo, que pode ser pela via hematógena, quando há alguma outra infecção no organismo, a bactéria pode viajar pela corrente sanguínea e acabar se alojando no rim.
É uma doença potencialmentegrave, já que se trata da infecção de um órgão vital. Se não tratado a tempo e corretamente, pode levar a sepse e morte.
COMO SE DESENVOLVE
A bactéria entra pelos genitais e desloca-se até à bexiga. Se as vias urinárias estiverem a funcionar corretamente, a bactéria não consegue progredir pelos ureteres até aos rins. Isto porque a urina desloca as bactérias dos ureteres até a bexiga e estes sefecham, na zona de ligação com esta, impedindo o retorno.
Se houver alguma obstrução à passagem da urina nos ureteres, como por exemplo, um cálculo renal (pedra), aumento da próstata e refluxo de urina da bexiga para o ureter, esta fica aí acumulada criando um meio favorável ao desenvolvimento de bactérias e conseqüente infecção do rim.
Em casos raros, a infecção pode ser proveniente de qualquerparte do corpo e passar para o rim através da corrente sanguínea.
FATORES QUE PODEM AGRAVAR O QUADRO DE PIELONEFRITE:
( Sexo feminino: as mulheres são mais propensas às cistites (infecções de bexiga) do que os homens. Isto se dá em conseqüência da distância ser pequena e direta, entre a bexiga e a pele (onde as bactérias vivem normalmente);
( Gravidez: durante a gravidez as chances dedesenvolvimento desta infecção aumentam.
( Obstrução: como tumores, cálculos, estenoses, aumento de próstata, entre outros, podem levar ao aumento da parte interna do rim (hidronefrose) e em infecção renal.
( Diabetes Melittus; * Bexiga neurogênica: quando há problemas nervosos que impeçam a contração da bexiga e seu conseqüente esvaziamento;
( Refluxo vesicouretral: pode ocorrer em crianças, devido auma anormalidade existente na bexiga que permite que a urina volte em direção ao ureter;
( Desenvolvimento anormal das vias urinárias;
( Idade e baixa imunidade: em pessoas mais idosas e com o sistema imunitário comprometido, a pielonefrite pode levar ao óbito.
SINAIS E SINTOMAS:
Podem surgir de forma progressiva ou repentina.
- Dor intermitente devido à contração e relaxamento do ureter(cólica renal);
- Dor na zona do rim afetado devido a estar aumentado;
- Ardência e dor ao urinar - disúria (em poucos casos está ausente);
- Dificuldade ou sensação urgente para urinar, mesmo de noite (noctúria);
- Urina muitas vezes, mas pouco de cada vez (poliquiúria). Pode ter presença de sangue (hematúria);
- Urina concentrada (escura) e fétida;
- Sensação de mal-estar e arrepios de frio; -Febre alta e dor ao nível dos rins;
- Náuseas e vômitos.
Nas crianças os sintomas são suaves dificultando o reconhecimento da situação por parte dos pais.
A pielonefrite é clinicamente dividida em três categorias:

- Pielonefrite aguda não complicada
- Pielonefrite aguda complicada
- Pielonefrite crônica

1) Pielonefrite aguda não complicada

Ocorre normalmente em mulheres jovens, semantecedentes de doenças ou alterações na anatomia urológica.

O quadro clínico é de febre alta, calafrios, náuseas, vômitos e dor lombar. Os sintomas de cistite como ardência ao urinar podem ou não estar presentes.

Assim como nas cistites, a principal bactéria causadora de pielonefrite é a Escherichia coli.

Só há necessidade de internação em casos mais graves. Se o paciente tiver bom estadogeral e for capaz de tomar antibióticos por via oral, o tratamento pode ser feito em casa.

2) Pielonefrite aguda complicada

A pielonefrite complicada é aquela que evolui com *abscesso renal ou peri-renal, ou ainda necrose da papila renal.

Normalmente ocorre em pessoas com obstrução do trato urinário, bactérias resistentes aos antibióticos e em diabéticos.

O quadro clínico é igual ao...
tracking img