Picaduras y mordeduras

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Picaduras y mordeduras de animales Animal sting and bites
J. Pastrana1, R. Blasco2, R. Erce3, M.A. Pinillos4

RESUMEN
En este tema tratamos las picaduras por artrópodos. Se hace referencia a las diferencias que existen entre las picaduras de avispas y abejas, comentando la composición de venenos y las diferentes reacciones locales y generales que provocan dichas picaduras. Se exponen ademáslas picaduras-mordeduras producidas por escorpiones, arañas, garrapatas, y animales marinos con la clínica que provocan y el tratamiento que es necesario administrar. Por último, se incluyen las mordeduras por serpientes, haciendo referencia a los tipos de ofidios más frecuentes en Navarra, la forma de diferenciar la mordedura de culebras de las víboras, la diferente clínica que provocan, y eltratamiento a aplicar. Palabras Clave. Picaduras. Mordeduras. Himenópteros. Escorpiones. Ofidios

ABSTRACT
Under the heading of this subject we deal with stings by arthropods, making reference to the differences that exist between the stings of wasps and bees, commenting on the composition of the poisons and the different local and general reactions that are caused by such stings. Also discussedare the stings/bites caused by scorpions, spiders, ticks, and marine animals, with the clinical picture they provoke and the treatment that must be administered. Finally, snakebites are considered, with reference to the most frequent types of ophidia to be found in Navarra, how to differentiate between the bites of snakes and vipers, the different clinical pictures they provoke and the treatment tobe applied Key words. Stings. Bites. Hymenoptera. Ophidia. Scorpions.

ANALES Sis San Navarra 2003; 26 (Supl. 1): 225-242. 1. Servicio de Urgencias. Clínica Universitaria. Pamplona. 2. Servicio de Urgencias. Hospital Reina Sofía de Tudela (Navarra). 3. Servicio de Cirugía General. Hospital García Orcoyen de Estella (Navarra). 4. Servicio de Urgencias. Hospital de Navarra.
ANALES Sis San Navarra2003, Vol. 26, Suplemento 1

Correspondencia: Miguel Ángel Pinillos Echeverría Servicio de Urgencias Hospital de Navarra Irunlarrea, 3 31008 Pamplona E-mail: ma.pinillos.echeverria@cfnavarra.es

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J. Pastrana et al

PICADURAS POR ARTRÓPODOS
Los artrópodos (patas articuladas) son animales invertebrados que incluyen una gran variedad de especies, clases y órdenes. Muchos de ellosproducen sustancias nocivas para la especie humana. En esta revisión nos referiremos a los más representativos desde el punto de vista toxicólogo, y de ellos, únicamente aquéllos presentes en la Península Ibérica (Tabla 1). Como curiosidad general, más que como implicación desde el punto de vista médico, debemos diferenciar entre picadura y mordedura. La picadura se define como la introducción en lapiel de un apéndice de un animal, generalmente localizado en la parte distal del abdomen, cuyo fin es fundamentalmente defensivo (aguijón de las abejas, avispas o del alacrán). Por el contrario, hablamos de mordedura cuando la lesión cutánea es originada por los apéndices localizados en la zona cefálica y que normalmente son utilizados con fines agresivos (p. ej.: quelíceros de las arañas con losque introducen veneno o probóscide de las moscas hematófogas con el que perforan la piel y absorben sangre de sus presas). Aunque de forma genérica hablamos de picaduras por artrópodos, en el desarrollo particularizado de esta revisión procuraremos mantener esta diferenciación. La prevalencia de picaduras por artrópodos en la población es muy elevada y así, sólo para las picaduras por himenóp-teros, existen estudios que muestran como el 56,6% de la población en Italia o el 61% en Turquía han sido picados al menos una vez en la vida1. Aparte de por su alta prevalencia, las picaduras por artrópodos representan un problema sanitario no sólo por la posible toxicidad de los venenos inoculados y que pueden llegar a producir reacciones fatales sino también por convertirse algunos de ellos en...
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