Patologiaa

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Mama-Ginecomastia-proliferação do epitélio ductal e ramificação ductal,apresenta-se clinicamente c/aumento do tecido mamário acompanhado de uma massa palpável unilateral ou bilateral.Ocorre na puberdade em casos de distúrbios hormonais, ♂+ velhos em caso de insuficiência hepática,isso pq o fígado é responsável por metabolizar estrogênio e em caso de insufic.hepática ñ haverá metabolização dessehormônio,↑a []dele no sangue,como no tecido mamário há receptores de estrogênio,esse vai se ligar estimulando a proliferação ductal.ECTASIA DUCTAL-ocorre em mulheres multiparas em idade avançada(↑dos 50 anos)ñ tem associação com fumo n/com álcool,apresenta uma secreção espessa turva e esbranquiçada,diagn.atraves do hitopatologico da secreção e vê muitos macrófagos cheio de lipídeosintracelulares,ductos muito dilatados,conteúdo amorfo na secreção e acelular,inflam.granulomatosa do tipo corpo estranho,decorrente da morte dos macrófagos.NECROSE GORDUROSA-massa palpável indolor,que pode ser confundida c/uma neoplasia,por dar origem a nódulos indolores e aderidos na mama,esses nódulos vão se formar na fase de cicatrização pela fibrose,que ficara encistada,ocorre em ▲que tem historia de traumade mama ou cirurgia previa(a necrose gordurosa será decorrente da destruição do tecido mamário). Doença fibrocística-é a dilatação dos acinos e ductos formando vários cistos,isso ocorre pq o tecido conjuntivo(estroma)vai ficando +fibroso,o que estrangula os ductos fazendo com que eles se dilatem na outra extremidade.podem formar cistos de cúpula azul(tecido fibroso c/tecido adiposo)pode haverhiperplasia do epitélio ductal e acinar e metaplasia apocrina.da origem a áreas de adenose↑no n°de ductos que causa dilatação e proliferação destes,com ductos muito pequenos e aproximados,pode ser confundido com carcinoma,pois vê uma área escurecida devida a aproximação de estruturas glandulares.é benigna.MASTITE AGUDA-ocorre no inicio da lactação,quando pode se abrir fistulas na região daaureola,sendo porta de entrada p/infecções bact.do tipo stafilo e strepto.mama hiperemiada ,edemaciada e quente,presença de neutrófilospiócitos e pus.PAPILOMA-projeção do tecido da parede do ducto formando papilas p/dentro da luz ductal,gera secreção serofibrinolenta,apresenta-se como uma massa palpável,que ocorre muito em idoso.NEOPLASIAS MAMARIAS:FIBROADENOMA-presença de nódulos benignos no estroma,compostopela proliferação de tec.fibroso e glândulas benignas.♀de 25 a 30 anos,apresenta área nodular com limites bem definidos,de consistência firme e móvel.CARCINOMAS DUCTAIS IN SITU-*1-comedocarcinoma +comum*2-ñ comedocarcinoma moderadamente comum*3-doença de Paget mais rara. Prognostico é baseado Ca in situ e Ca invasivo,metástase a distancia e para linfonodo,tamanho do tumor 1°,invasão da pele e demusc.esquelético,Ca inflamatório(invasão de vasos linfáticos e leva ao edema de mama,vai ficar edemaciada,dolorida e hiperemiada aspecto casca de laranja)presença de receptores hormonais.(se tem é pior)
Ca invasivo-a maioria é ductal,firme com margens irregulares,branco podendo ter áreas de calcificação semelhante a giz(micro)Ca bem diferenciado presença de receptor hormonal c/dismoplasia/Capouco diferenciado grandes massas de cél.que se anastomosam(cél.pleomorficas)c/desmoplasia
DOENÇA DE PAGET-no inicio apresenta-se como um Ca intraductal in situ que tem grandes chances de se tornar invasivo.
NEOPLASIA GASTRICA:
Neoplasia gastrica.maioria maligna afeta mais ♂,fase inicial baixa expressão clinica componente associado a historia familiar,alteração da e-caderina,expressão doBacII,disposição a carninogenos.Fpre-disponentes.Helicobacter pilory,genética, alimentos em conserva,gastrite crônica,20%dos pacientes tem sobrevida >5 anos. Quando o diag.é feito já esta em estado avançado. Origem do epitélio metaplásico associado a gastrite crônica.Lesões pré-neoplásicas na mucosa gástrica e a metaplasia intestinal.Borrmann I-aspecto polipóide,vegetante,hexofitica bem delimitada...
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