Parto normal

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Atenção ao Parto Normal

Evidências Científicas

Modelos de atenção ao parto
Paradigmas de assistência segundo Robbie Davis-Floyd
Tecnológico Humanista Holístico
DAVIS-FLOYD R.; St. JOHN G. From Doctor to Healer. The transformative journey. New Jersey: Rutgers University Press, 1998

Quadro sinótico dos paradigmas mencionados
Paradigma
Países em que ocorre

“Tecnológico”
EstadosUnidos, Brasil, México, Chile etc.

“Humanista”
Inglaterra e Gales, França, Alemanha, Dinamarca, Suécia, Holanda, Japão etc. processo fisiológico parturiente apropriado baixas taxas de cesárea e intervenções

Enfoque predominante Centro das decisões Uso da tecnologia Características

visão de “risco potencial” médico intensivo altas taxas de cesárea e outras intervenções (episiotomia,induções etc) hospital

Local de ocorrência do parto Profissional responsável pelo parto eutócico

casa de parto, domicílio ou hospital, dependendo da indicação parteira como membro da equipe

médico

Estas recomendações estão baseadas:
No manual “Parto Aborto e Puerpério – assistência humanizada à saúde”, do Ministério da Saúde - 2003 Na publicação “Assistência ao Parto Normal: um guiaprático”, da Organização Mundial de Saúde – 2000 (1996) No Guia para Atenção Efetiva na Gravidez e no Parto, de Enkin e cols. - 3ªed - 2004

Definição de parto normal:
É de início espontâneo, de baixo risco no início do trabalho de parto, e assim permanece por todo o trabalho de parto e parto. O bebê nasce espontaneamente com apresentação cefálica entre 37 e 42 semanas completas de gestação. Após onascimento, tanto mãe como bebê estão em boas condições.

Objetivo da assistência ao parto normal:
O objetivo é ter como resultado mulher e bebê sadios, com o mínimo de intervenção compatível com a segurança.

Disto decorre que:

Num parto normal, sempre deverá haver uma razão válida para interferir no processo natural.

Tarefas do(a) prestador(a) de assistência:
suporte e apoio à mulher,seu companheiro e família durante o trabalho de parto, no momento do nascimento e na seqüência observação da mulher durante o trabalho de parto; monitoramento da condição do feto, e do bebê após o nascimento; avaliação dos fatores de risco; detecção precoce de problemas realização de intervenções mínimas, se necessário, como a amniotomia e episiotomia; prestar cuidados ao bebê após o nascimentoreferir mãe gestante ou bebê a um nível mais complexo de assistência, se os fatores de risco ou complicações se evidenciam de forma a justificar tal referência

O(A) prestador(a) de assistência ao nascimento normal:
deve ter treinamento adequado e habilidades de partejamento apropriadas ao nível do serviço, que lhe permitam: avaliar os fatores de risco reconhecer o início das complicaçõesobservar a mãe e monitorar as condições do feto, e do bebê após o nascimento

O(A) prestador(a) de assistência ao nascimento normal:
deve ser capaz de realizar as intervenções básicas essenciais e saber cuidar do bebê após o nascimento deve ser capaz de referir a mulher e o bebê a um nível de maior complexidade de assistência se aparecerem complicações que requeiram intervenções além de suacompetência deve ter a paciência e atitude empática que são necessárias para dar suporte à futura mãe e sua família

E ainda:

onde for possível, recomenda-se a continuidade da assistência durante o processo gestacional, o nascimento e o período pós-parto e, se não for possível pela mesma pessoa, pelo menos pelo mesmo serviço.

Algumas recomendações gerais:
avaliação do bem-estar da mulher duranteo trabalho de parto procedimentos de rotina nutrição local de nascimento apoio durante o trabalho de parto alívio da dor monitoramento do feto durante o trabalho de parto limpeza

Grupo A - Práticas demonstradas úteis, que devem ser encorajadas Grupo B - Práticas claramente danosas ou inefetivas, que devem ser eliminadas Grupo C - Práticas com evidências insuficientes e que devem ser...
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