Metabolismo Do Sódio

METABOLISMO DE SÓDIO

SODIO
Cation carregado positivamente, de tamanho pequeno. É o principal determinante de osmolaridade.
Normalmente, vem acompanhado de cloro.
O valor corporal total é em torno de 55meq para cada quilo corporal. A concentração plasmática é de 135-145meq/L.
Existem uma desconexão entre normalidade de sódio no plasma e celular. Pode ter paciente com depleção de volume, normovolemia ou hipervolemia e pode ter distúrbios de sódio dos jeitos mais variáveis possíveis (o paciente pode estar em hipovolemia e estar com hipernatremia).
As alterações de sódio total determinam distúrbios do espaço extracelular.

Principal molécula osmoticamente ativa no espaço celular.
Osmolalidade é a medida da combinação das partículas ativas em um litro de agua.
Osmolalidade plasmática: 285-295mOsm/kg água.
Regra prática: 2xNa+gli/18+ureia/6.

Importância?
Determina composição do espaço extracelular. Quando tem variação de osmolaridade, tem alteração de plasma e altera o volume plasmático.
Esse volume do lec está repleto de sódio, que determina a quantidade de volume extracelular.
Uma depleção de sódio determina maior quantidade de liquido intracelular e não extracelular.

Ingestão de sódio: em torno de 10 a 12g por dia.
Ele é absorvido no intestino e se dilui no espaço extracelular.
As fontes são predominantemente alimentares.

Papel dos rins
O sódio é filtrado livremente, não tem barreira para sódio (nem para a maioria dos eletrólitos).
Se não houvessem mecanismo de absorção e transporte, todo o sódio filtrado seria excretado gerando um problema de depleção de volume extracelular.
60% do sopdio filtrado é reabsorvido no túbulo proximal. tem na alça de henle uma reabsorção de 25% e no distal+coletor em torno de 5~10% (onde faz o ajuste). No proximal e henle é mais constate, não sofre ação de hormônios. No distal e coletor, a aldosterona age, influenciando a absorção do sódio. Esse sistema de hormônios (RAA e vasopressina) são os