Inibidores seletivos da monoaminoxidase tipo 1

Inibidores seletivos da monoaminoxidase tipo B

Os inibidores da monoamina oxidase (IMAO) são uma classe de fármacos que atuam bloqueando a ação da enzima monoamina oxidase. Esta é uma enzima cuja função é degradar monoaminas (substancias bioquímicas derivadas de aminoácidos através do processo de descarboxilação). As monoaminas atuam no corpo humano como neurotransmissores, sendo a norepinefrina, a serotonina e a dopamina as mais abundantes no sistema nervoso central. O papel dos inibidores da monoamina oxidase passa por inibir a ação desta enzima, evitando a descarboxilação das monoaminas, o que por sua vez aumenta a concentração dos neurotransmissores nos locais de armazenamento no sistema nervoso central e no sistema nervoso simpático, condicionando uma maior excitação por parte dos neurónios que possuem recetores para estes mediadores químicos. Existem dois tipos de monoamina oxidases seletivas conhecidas, a MAO-A e MAO-B. A MAO-B metaboliza preferencialmente o substrato feniletilamina, e é normalmente encontrada no sistema nervoso e nas plaquetas. (1)
Os IMAO’s são bem absorvidos pelo trato gastrintestinal, sofrem biotransformação hepática rápida por oxidação e possivelmente têm metabólitos ativos. O início de ação dá-se entre 7 a 10 dias com doses apropriadas em alguns pacientes, mas pode levar de 4 a 8 semanas para atingir o efeito terapêutico pleno. A eliminação é renal, inclusive dos metabólitos. (2) Efeitos secundários
Dos efeitos secundários mais frequentes destacam-se a hipotensão ortostática grave (vertigens e tonturas, especialmente ao levantar, podem ocorrer quedas), diarreia, edema nos pés e tornozelos (pode acontecer espontaneamente em semanas),estimulação simpática (taquicardia e palpitação), menos frequentemente nervosismo e excitação. Raramente podem surgir hepatite, leucopenia e síndrome serotonérgica na combinação com medicamentos serotonérgicos.
Interações medicamentosas
A interação dos inibidores de monoaminoxidase tipo B com outros