Gravidez na adolescencia

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Aspectos psicossociais e sexuais de gestantes adolescentes em Belém-Pará
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J Pediatr (Rio J) 1995;71(3):151-157 |
Maria C. O. Costa, José F. C. Pinho, Sandro J. Martins |
RESUMO |
A gravidez na adolescência determina com muita freqüência conseqüências psicossociais para as gestantes adolescentes. Foram avaliados alguns aspectos pessoais-sociais e sexuais de 120 gestantes adolescentes,na faixa etária de 12 a 18 anos, atendidas no Serviço de Pré-Natal de Risco da Secretaria de Saúde do Estado, durante a primeira consulta do pré-natal e independentemente da idade gestacional, de 10/1991 a 04/1992, Belém-Pará.Os resultados demonstraram que a menarca ocorreu com maior freqüência entre 12 e 13 anos (mediana 12,2 anos); 50,9% da iniciação sexual se deu com até 14 anos e 56,6% dasgestantes avaliadas encontravam-se na faixa etária de até 16 anos. A maioria (98,4%) das adolescentes iniciaram vida sexual com namorados; 72,5% por desejo próprio e 67,5% com até um ano de namoro, sendo esta atitude mais freqüente (79,4%) entre aquelas mais jovens (12-16 anos). A principal fonte de informação sobre sexualidade referida pelas adolescentes foram os colegas (65,1%) e, quanto aoconhecimento e uso da contracepção, 55,9% conheciam algum método, entretanto, apenas 13,3% faziam uso. Do total das adolescentes, 96,7% eram dependentes da família e 30,3% e 32,1%, respectivamente, referiram ter abandonado a escola antes ou durante a gestação.As adolescentes, principalmente as mais jovens, demonstraram pouco conhecimento e uso da contracepção; desinformação nas questões da sexualidade ealtos índices de iniciação sexual precoce, fatores estes que podem ter contribuído para a ocorrência de gravidez precoce entre as adolescentes. |
IntroduçãoO aumento da incidência de gestação entre adolescentes nos diferentes países e em todas as camadas sociais vem deflagrando uma problemática biopsicossocial cujas conseqüências para o binômio mãe-filho apontam para a necessidade urgente deações orientadas e específicas em saúde reprodutiva na faixa adolescente (1,2,3,4).Na América Latina, a gestação na adolescência se soma às altas taxas de morbi-mortalidade perinatal e infantil, as quais são conseqüências das precárias condições de vida e saúde da população, além do que, na faixa adolescente, ocorrem com maior freqüência a ilegitimidade, a instabilidade social, econômica e familiar(4,5,6).Nos EUA estima-se que a cada dez adolescentes, uma fica grávida e 1/3 destas gestações terminam em aborto. No Chile, 16% dos nascimentos vivos são de adolescentes; no Quênia, esta incidência é de 30% e, na Bolívia, de 14,5% (1,2,3,7).No Brasil, em 1985, Nóbrega et al.8 detectaram em estudo brasileiro, que 14,5% das gestações foram de adolescentes até 19 anos. Em Belém, na Santa Casa deMisericórdia, Costa et al. (9), observaram que, entre 1000 recém-nascidos, 28% eram filhos de adolescentes e destes, 2,8% de mães menores de 16 anos. Entretanto, no Brasil e em diversos países, ao lado do aumento da incidência de gestação entre adolescentes, vem ocorrendo uma diminuição da taxa de fecundidade em mulheres com mais de 20 anos e, segundo dados do National Center Health Statistics, nasúltimas décadas, vem ocorrendo um declínio na taxa de natalidade em todas as faixas etárias, exceto entre adolescentes menores de 16 anos (4,5,7,10).A iniciação sexual na adolescência, na maioria dos casos, é uma manifestação de curiosidade natural diante do desenvolvimento físico e da maturação sexual, assim como pode ser expressão de amor e confiança. Pode, também, estar relacionado com solidão,carência afetiva, ou oportunidade de auto-afirmação diante dos amigos, entre outros aspectos. Mas, na adolescência, o indivíduo ainda não possui a capacidade de racionalizar as conseqüências futuras decorrente do comportamento sexual, deparando-se freqüentemente com situações de risco, como gravidez não planejada ou desejada (7,10,11,12).Alguns fatores são relatados como determinantes da...
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