Ferimentos

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FERIMENTOS

Ferimentos são lesões resultantes de agressão sobre as partes moles, provocadas por um agente traumático, acarretando dano tecidual. Podem ser classificados em abertos ou fechados, superficiais ou profundos. Em geral, causam dor e sangramento de intensidades variáveis, com risco de infecção local. Nos ferimentos abertos, ocorre lesão aberta da pele ou mucosas, permitindo comunicaçãoentre o meio interno e externo; pode apresentar sangramento evidente favorecendo o surgimento de infecção. Nos ferimentos fechados, as lesões estão localizadas nos tecidos ou órgãos abaixo da pele, podendo atingir órgãos profundos, como coração, pulmão, fígado, baço, grandes vasos sangüíneos e músculos. Classificação dos ferimentos abertos Abrasões ou escoriações: são lesões superficiais da pele,caracterizadas por fragmentação ou fricção, normalmente, causadas por atrito; Incisões: são lesões produzidas por agentes cortantes tais como, faca, estilete, lâmina de barbear ou navalha. Caracterizadas por bordas uniformes e predominância do comprimento sobre a profundidade; Corto-contusos: apresentam lesão tecidual aberta associada à contusão. O dano tecidual depende da velocidade e impacto doagente contundente; caracterizada pela presença de hematoma. As bordas podem ser irregulares e dilaceradas e, geralmente, são profundas; Penetrantes ou perfurantes: são provocados por objetos pontiagudos e afiados, como pregos, flechas, agulhas, etc. A gravidade deve ser avaliada de acordo com a profundidade e local da lesão; Pérfuro-contundentes: lesões produzidas por projéteis de arma de fogo,apresentando, em geral, orifício de entrada e saída; Incrustados ou encravados: lesão com objeto inserido ou incrustado que permanece fixo aos tecidos; Transfixantes: são as lesões corto-contusas e perfuro-contundentes quando atravessam segmentos do corpo; Lacerantes: lesões causadas por objeto com várias faces cortantes ou produzidas pela compressão da pele por ação violenta externa devido àcontusão por máquinas, explosivos, ferragens, provocando arrancamento ou avulsão de tecidos; Mutilantes: produzidas quando o agente traumático atravessa determinada região do corpo de lado a lado, causando perda de certa porção, tal como nariz, orelha ou membros. Condutas nos ferimentos abertos Ferimento aberto superficial: lavar com água e sabão neutro, em seguida cobrir com gaze ou pano limpo paraevitar contaminação. Ferimento aberto profundo: cubra o local com gaze ou pano limpo. Na presença de sangramento faça compressão local sobre o curativo. Se o ferimento estiver localizado no braço ou na perna eleve o membro ferido acima do nível do tórax. Observe se a vítima apresenta sinais de choque e encaminhe a um hospital, para realização do procedimento indicado, provavelmente, uma suturacirúrgica. Atenção! Não eleve o membro se este movimento causar dor à vítima. Acione um serviço médico de emergência imediatamente quando houver sangramento abundante, ou seja, se o método de contenção manual (pressão local) não for suficiente para interromper a hemorragia ou quando a vítima apresentar sinais de choque hemorrágico. __________________________________________________________________________________________ Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina 1

Ferimentos Fechados Os ferimentos fechados têm como causas as contusões, caracterizando-se, externamente, por equimoses ou hematomas. Os órgãos sanguíneos atingidos internamente vão determinar a gravidade do caso. Nos pequenos ferimentos fechados, recomenda-se repousar a região ferida para evitar seuagravamento e aplicar bolsas de gelo ou compressas frias sobre a área de forma intermitente, por 15 minutos, principalmente nas primeiras 24 horas para diminuir a dor e o inchaço. Essa medida pode ser feita por até 72 horas. Nos grandes ferimentos fechados, que são caracterizados externamente por grandes hematomas, deve-se manter a atenção a sinais e sintomas de sangramento interno, tais como: pele...
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