Fast food

III ESTUDO DE CASO CLÍNICO:
BACTERIA NA URINA (Problema renal)

1. HISTÓRIA CLINICA

* Identificação do Paciente

Iniciais do Paciente:J.S.L
Sexo: FEMININO Idade: 23 Anos
Enfermaria : 160 leito: 164 Procedência: Imperatriz /MA
Estado Civil: CASADA
Escolaridade: Ensino Médio Completo
Profissão: Dona de casa Naturalidade: Imperatriz/ MA
Entrada: Hospital Municipal de Imperatriz -HMI - 15/03/2013
Término de acompanhamento nutricional – 25/03/2013

* Queixa Principal Paciente admitida no Hospital municipal e imperatriz com dor ao urinar , febre, e cólicas.

* História da Doença Atual
Paciente admitida na unidade hospitalar com muita dor de urina , febre e cólicas na região dos rins, dando entrada na emergência e logo encaminhada para o posto 3 (três), onde se encontra, pra ficar sobre o acompanhamento medico.

* Historia da Patologia Pregressa A paciente não é acometida de nenhuma patologia.

* História Familiar A paciente relata que na família há coso de hipertensão (avos) e pai.

* Historia socioambiental Paciente com ensino médio completo. Mora em casa própria, de alvenaria, rebocada, rua asfaltada, possui água fornecida pela CAEMA, energia elétrica fornecida pela SEMAR, coleta de lixo é feita pelo serviço publico fornecido pela prefeitura regularmente, renda familiar de até três salários mínimos. A mesma relata que o mesmo nunca fumou e foi etilista casual.

* Historia Diagnostica ou Diagnostico Médico Paciente diagnosticado com infecção de urina e possível problema de rins. * Exame Físico Segundo o prontuário do paciente descrito pela enfermagem no dia da internação – a paciente jovem, admitida na unidade por conta de dor ao urinar, cólicas na região dos rins, encontrando-se acordada, com dor, respiração espontânea, sem déficits visual, corada, hidratada e febril.

2. HISTORIA DIETÉTICA * Anamnese alimentar ANTES do acidente