Estudo de caso

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UNIÃO EDUCACIONAL DO NORTE – UNINORTE
CURSO DE ENFERMAGEM

GISLAINE FÉLIX DA COSTA

ESTUDO DE CASO I

RIO BRANCO
2011

GISLAINE FÉLIX DA COSTA





ESTUDO DE CASO I


Elaboração do Estudo de caso I da Clinica Cirurgíca B a União Educacional do Norte – UNINORTE, para a obtenção da nota parcial da N1, do Curso de Graduação em Enfermagem, 8° período,noturno, referente ao Estágio Supervisionado I, sob a orientação da Docente: Raquel Lima.




RIO BRANCO
2011
SUMÁRIO

1 HISTORICO DEENFERMAGEM...........................................................................04
1.2 EXAME FISÍCO ..................................................................................................05
2 AVALIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO CLINICO..................................................06
2.1FISIOPATOLOGIA................................................................................................06
2.2 FRATURA DEESCAPULA..................................................................................06
2.3 H IPERTENSÃO ARTERIAL................................................................................06
2.4 FISIOLOGIA DA HIPERTENSÃO ARTERIAL......................................................07
2.5 SINAIS E SINTOMAS...........................................................................................07
2.6CAUSAS...............................................................................................................07
2.7 TRATAMENTO....................................................................................................08
2.8 MEDICAMENTOS UTILIZADOS E HORÁRIOS..................................................08
2.9EXAMES...............................................................................................................11
3 SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM..............................13
3.1DIAGNOSTICO DE ENFERMAGEM.....................................................................13
3.2 OBJETIVO............................................................................................................13
3.3 PLANO DE ASSISTÊNCIA..................................................................................14
4 PL ANO DE ALTA.................................................................................................14
5 BIBLIOGRAFIA........................................................................................................16

1 HISTORICO DE ENFERMAGEM
M.M.A. deu entrada no dia13/02/2011 de ambulância no HUERB(Hospital de Hurgenciae Emergencia de Rio Branco)depois de uma queda de bicicleta na estrada,com episódios de dor na escapula esquerda.M.M.A. nascido no Amazonas(Pauinim) no dia 11 de maio de 1947, 63 anos, analfabeto, filho de dona Maria do Carmo de Andrade e João Maciel de Andrade branco, união estável, 3 filhos ,católico reside em Sena Madureira-AC, no bairro são Miguel. Reside com esposa e filhos em uma casa demadeira com piso e banheiro de alvenaria, com 04 cômodos, água encanada e tratada, energia elétrica, fossa e coleta de lixo 2 vezes por semana.
M.M.A e o segundo filho no total de seis,nasceu de parto normal, sem intercorrências, mamou logo após o nascimento segundo informações do paciente, relata não lembrar do quadro vacinal, relata ter tido malária durante a adolescência.Antecedentes de alergias; paciente nega qualquer tipo de alergia. Antecedentes cirúrgicos;paciente relata ter feito procedimento cirúrgico eletivo para tratamento de hérnia abdominal a dez anos. Antecedente de hospitalizações;relatar ter sido internado 3 vezes uma por malaria, tratamento da hérnia e agora para procedimento cirúrgico da escapula. Hábitos e costumes;relata ter habito de tomar muito café e...
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