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leucemia estudo de caso

LEUCEMIA LINFOCÍTICA AGUDA

Rio Branco
2013

ROSIMAR FARIAS DE LIMA FELIX

LEUCEMIA LINFOCÍTICA AGUDA

Estudo de caso referente a pratica da disciplina semiologia e semiotecnica do Curso de Enfermagem da UNINORTE, como requisito parcial na avaliação da N2 do 4º Período, orientado pela preceptora: Enf.ª Sthefanie Andrade.

Rio Branco
2013

SUMÁRIO

INTRODUÇÃO

O presente trabalho tem por objetivo o estudo de caso realizado nos dias 24 a 28 de Junho de 2013, no Hospital das Clínicas de Rio Branco, o estudo referente à disciplina semiologia e semiotecnica, em que teve como paciente o jovem D.A.S, de 17 anos. Este estudo de caso buscará estabelecer os procedimentos de enfermagem, seu histórico de enfermagem, realizar sua avaliação e evolução clínica, bem como sistematizar a assistência de enfermagem e estabelecer um plano de alta para o mesmo.

1. HISTÓRICO DE ENFERMAGEM

D.A.S 17 anos, do sexo masculino, cor parda, solteiro, não possui filhos, mora com os pais, estudante, evangélico, natural de Cruzeiro do Sul, reside na rua Romã – N 175, no Bairro Bahia nova. Admitido no Hospital da clinicas de Rio Branco, apresentando tontura, algia nos MMII, falta de apetite, náuseas, cefaleia, cansaço a pequenos esforços, no dia 12/06/2013 as 10:00 hs, o mesmo permanece internado na clinica cirúrgica A no leito 43. Paciente eupnéico, normocorado, consciente, deambulando, afebril, sem queixas no período, refere já ter usado drogas e não etilista, nega relato de alergias a medicamentos, aceita parcialmente a dieta oferecida, medicado conforme prescrição medica, refere nunca ter tido nenhum tipo de doença infecto contagiante, e que esta com imunização em dia, sempre dormiu bem, refere diurese (+), de cor amarelo claro sem odor fétido, evacuação (+) no período.
Ao exame físico: Avalia-se