Estudo de caso

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Universidade Federal do Rio de Janeiro
Centro de Ciências da Saúde
Escola de Enfermagem Anna Nery
Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica
Programa Curricular Interdepartamental VIIIEstudo de Caso Clínico – 9A











Rio de Janeiro, 2011.
Universidade Federal do Rio de Janeiro
Centro de Ciências da Saúde
Escola de Enfermagem Anna Nery
Departamentode Enfermagem Médico-Cirúrgica
Programa Curricular Interdepartamental VIII






Estudo de Caso Clínico – 9A




Profª. Orientadora:


Rio de Janeiro, 2011.
Sumário:DIAGNOSTICOS DE ENFERMAGEM

PROBLEMA
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM


PLANO DE CUIDADOS

Necessidades humanas afetadas afeaafaafeafetadas AFETADAS afetada
Graude dependência

Aumento da pressão arterial
Regulação vascular.
Parcial
-Verificar pressão arterial a cada 2 horas;
- Administrar medicamentos anti-hipertensivos conforme a prescrição médicaRisco de prejuízo à integridade da pele relacionada à imobilidade
Oxigenação, regulação vascular, exercícios e atividades físicas, motilidade, locomoção, liberdade, recreação, cuidados corporais, lazer,auto-imagem, auto-estima.

Total
-Realizar mudança de decúbito a cada 2 horas;
-Avaliar integridade da pele 1 x ao dia;
-Manter calcâneos elevados, livres de pressão, protegidos com coxim eatadura, nas
-Realizar massagem de conforto com hidratante.
Úlceras por pressão em região Glútea D e região Glútea E.


Integridade cutâneo-mucosa, auto-imagem,
auto-estima,

Total
-Realizarmudança de decúbito a cada 2 horas;
-Avaliar integridade da pele 1 x ao dia;
-Realizar curativo das lesões, 1 x ao dia;
-Registrar característica das lesões 1x ao dia.
-Manter calcâneos elevados,livres de pressão, protegidos com coxim e atadura, nas 24h
-Auxiliar na alimentação, 4X ao dia;
-Oferecer líquidos entre asrefeições, 4X ao dia.
Hipohidratação
Integridade cutânea, regulação...
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