ESTUDO DE CASO UTI

FACULDADE UNIÃO DAS AMÉRICAS – UNIAMÉRICA

CURSO DE ENFERMAGEM

ESTUDO DE CASO - UTI

Andrea Valeria Vicente da Silva
Karyna Patrícia de Souza

Foz do Iguaçu – PR
Junho, 2012

ANDREA VALERIA VICENTE DA SILVA
KARYNA PATRÍCIA DE SOUZA

ESTUDO DE CASO - UTI

Trabalho apresentado à disciplina de Cuidados ao Paciente Crítico, do V Período, ministrada pela Professora Ana Rosa Roncato. Estágio orientado pelo Professor Aguinaldo Silva.

Foz do Iguaçu – PR
Junho, 2012

SUMÁRIO

INTRODUÇÃO
HISTÓRICO
EXAME FÍSICO
PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM
SINAIS VITAIS
PATOLOGIAS
FÁRMACOS
EXAMES LABORATORIAIS
EXAMES DE IMAGEM
PROCEDIMENTOS
EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM
PROCESSO DE ENFERMAGEM
CONCLUSÃO
Referências

INTRODUÇÃO
O estudo de caso é parte integrante dos estágios, sendo este realizado no Hospital Ministro Costa Cavalcanti, no período de 11 de março até 21 de março de 2012.
Dentre todos os pacientes internados na unidade da UCO, optamos por um paciente com várias patologias cardíacas e procedimentos diferenciados, devido ao interesse da situação apresentada e por uma facilidade na acessibilidade do prontuário e da família.
O estudo de caso permite que haja um maior envolvimento no quadro clínico do paciente, ajudando na sua recuperação, participando ativamente de seu tratamento, assim tendo um bom diagnóstico para evolução que o paciente obteve desde o dia que chegou na unidade até o dia do término do estágio.

HISTÓRICO
A.O.S, 74 anos, sexo masculino, raça negra, casado, aposentado, brasileiro natural de Foz do Iguaçu, morador do bairro Conjunto C, residência temporária, admitido na UCO no dia 12/06/2012.

EXAME FÍSICO – (Exame físico realizado no dia 20/06/2012, no período vespertino)
Neurológico: Sedado, com episódios de abertura ocular, pupilas mióticas hiporreagentes.
Respiratório: Traqueostomizado, com ventilação mecânica, modo: