Espondilite anquilosante

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ESPONDILITE ANQUILOSANTE




CONCEITO: A espondilite anquilosante (EA), é classificada como reumatismo, trata-se de uma doença inflamatória crônica e sua maior característica é o acometimentode forma predominante do esqueleto axial (coluna vertebral). Ocorre de forma insidiosa e sua progressão é rápida tornando o paciente cada vez mais debilitado. Em fase mais crítica chega a afetar osolhos(uveíte), coração, pulmão(fibrose), intestino(colite ulcerativa) e pele(psoríase) O quadro evolui para anquilose fibrosa ou óssea, levando à redução na qualidade de vida dos pacientes, quegeralmente são do sexo masculino entre vinte e trinta anos e gera um grande impacto socioeconômico na vida destes indivíduos. Causa ainda desconhecida, estudos apontam como principal fator a genética, dado quenem todos os pacientes com EA, tinham esse indicador em sua genética.

FISIOPATOLOGIA: Em diversas bibliografias, encontra – se dois tipos de lesões básicas: Uma é a sinovite das articulações e ainflamação nas junções dos tendões, o que acaba destruindo a cartilagem articular e do osso periarticular e o comprometimento dos tecidos moles.
Quanto as alterações patológicas, estas ocorrem emtrês estágios:
• Reação inflamatória com infiltração de linfócitos, formação de tecido de granulação e erosão do osso subjacente;
• E em seguida, ocorre substituição do tecido de granulação por tecidofibroso;
• Por fim calcificação do tecido fibroso, levando à anquilose da articulação.



Resumindo: O processo patológico é uma fibrose progressiva e ossificação nessas partes molesperiarticulares.Lembrando que em alguns casos, também acomete as valvas cardíacas.

QUADRO CLINICO:
Dores na coluna;
Rigidez matinal;
Incapacidade;
Fadiga
Sacroilite

EXAMES COMPLEMENTARES:
- Raio xda bacia: indispensável, por acometer grande parte das vezes a articulação sacro – ilíaca;

-Exame de sangue: mostra a elevação da atividade inflamatória inespecífica, associadas à patologia;...
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