Epidemiologia critica

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Aula epidemio
23/02/2012

Tipos de variaveis:
Nominais: sexo, grupo sanguineo, sim ou não.
Ordinais: sopro cardíaco - cruzes... Escalas
Intervalares: quando se mede - peso, altura.. Pode ser continua (admite intervalos) ou discretas (só números inteiros), permite que se faça média, moda...
Validade ou acurácia:
Confiabilidade ou reprodutividade: varias medições e um unico resultado,dificil na prática.

Variação-- desempenho--variação-- distribuição-- anoral X normAl

Distribuição: moda(mais aparece),media (influenciada), mediana ( no meio).
95% -> confiança

01/03/2012
Diagnóstico
Padrão ouro - diagnóstico mais próximo da realidade, determina quem tem a doença e quem não tem
Sensibilidade e especificidade - padrão ouro define quem está doente e quem não está (d) e(nd)

D. ND
T+. a. b
T- c. d

T+ são os diagnósticados doentes pelo teste e T- são os diagnósticos negativos para o teste

Sensibilidade - veradeiros positivos a/a+c
Nos doentes qto o teste conseguiu diagnosticar
Especificidade - verdadeiros negativo d/b+d

Valor preditivo + mede a confiança do teste a/a+b
Dosque o teste conseguiu diagnosticar qtos estão realmente doentes
Valor preditivo negativo d/c+d

Ex: D. ND
T+. 99. 495
T- 1. 9405
100. 9900

Vp+. 17%. 99/99+495 99/594 <<< 17% dos que o teste diz estar doente, estão realmente doentes
vp- 100%. 1/9406 <<<< 100% dos que o teste diz não estar doente, não estãorealmemte doentes

Especificidade 99/100 99% <<<<< dos doentes o teste diagnosticou 99%
sensibilidade 9405/9900 95% <<<<< dos não doentes o teste diagnosticou 95%

16/03/2011

Frequência

Valor relativo = frequencia absoluta/frequencia em risco
Deve ser calculado em uma população que tem risco.. Ex: homens não podem ter cancer de colo de utero.
Não se usa valorabsoluto pq precisa de um parametro para comparação.. Ex: 1 caso em 1000 e 1 caso em 10. Numero de acidentes para determinada população.
Composição dos indicadores: denominador
- definição de caso, ex define o que é uma doença nova.
- A forma como são buscados: notificação passiva, ativa. Problema:subnotificação, dificuldade de trabalho.
- Detalhamento da população: mulheres que tenham utero.
Descrição de distribuição: pessoa...
John snow?? Bomba que contaminava as pessoas.
Local e tempo em que ocorreu
Epidemia inicio meio fim. Endemia tempo ilimitado.

Incidencia=casos novos/pop em riscopara10000habitanes *10n
diz o risco. Ex: o risco de ficar doente eh 3 em 10000.

Prevalência - numero de casos existente/ população total *10n
Diz a magnitude, qual a força da doença na população. 50% da população tem cancer.

Relação entre prevalencia e incidencia p = i * duração media das doenças

Taxa de ataque: proporção de individuos que adoecem qdo expostos a fator pontual. Ex qtaspessoas Das que tiveram diarreia comeram maionese

Mortalidade geral: mede o risco de morrer numa população obitos/população

Mortalidade infantil: mede o risco de uma criança menor que 1 ano morrer. Obitos em crianças menores que 1 ano/total de nascidos vivos.
Letalidade: proporção de pessoas coma doença que morrem dela. Obitos/casos

Estudos descritivos -
* relatos de casos/serie de casos -descrição de um ou varios casos clinicos
* Estudos transversais - inclui todos os sujeitos de uma população num mesmo momento, expostos e doentes. Foto. Nao eh bom para doenca aguda pq nao inclui obtos e curas.
* Estudos ecologicos - as caracteristicas de uma populacao inteira sao utilizadas para descrever d oenca em relacao a um fator de interesse. Ex consumo de carne e baixa natalidade na...
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