Epidemias

Disponível somente no TrabalhosFeitos
  • Páginas : 5 (1193 palavras )
  • Download(s) : 0
  • Publicado : 23 de outubro de 2012
Ler documento completo
Amostra do texto
Endemias e epidemias

Endemia é o termo utilizado para expressar que a incidência de uma doença está dentro de um limite calculado, ou seja, está dentro do esperado. Por exemplo, a febre amarela é endêmica na Região Norte do Brasil, o que não quer dizer necessariamente que lá tem poucos casos ou que a doença esteja controlada no lugar, mas sim, que o número de casos está dentro do esperado,abaixo do limite superior num Diagrama de Controle dessa doença.

Epidemia pode ser considerada como a elevação brusca, temporária e significantemente acima do esperado para a incidência de uma determinada doença em uma determinada região e tempo. Ou seja, quando o número de casos de uma determinada doença ultrapassa os limites calculados e indicados no Diagrama de Controle da Doença.

Casosesperados de uma doença:

Uma forma muito utilizada para calcular o limite endêmico de uma doença consiste em considerar a média da incidência mensal da série histórica de dez anos, mais 2 (ou 1,96) desvios padrões para cima como limite superior e 2 (ou 1,96) desvios padrões para baixo como limite inferior. Se a incidência da doença estiver dentro da faixa compreendida pelos dois limites (nívelendêmico), dizemos que ocorre uma endemia, mas se a incidência real superar o limite superior calculado, dizemos que há uma epidemia.

Ex. Pela tabela abaixo, temos que a média da incidência de meningite de julho de 1984 a 1993 foi 0,23 casos para cada 100000 habitantes e o desvio padrão foi de 0,10 casos por 100000 habitantes.

Assim, a incidência esperada para a doença em julho de 1994 estariaentre 0,03 e 0,43 casos por 100000 habitantes, ou seja, 0,23 ( 2 x 0,10 (MÉDIA ( 2 DESVIOS PADRÃO).

Como em julho de 1994 a incidência real de meningite foi de 0,49, ou seja, mais que os 0,43 esperados, dizemos que houve uma epidemia de meningite naquele período.

Uma outra forma de determinar o nível endêmico para uma doença, consiste em utilizar a mediana e os quartis das incidências mensaisda série histórica de 10 anos, considerando o primeiro quartil como limite inferior e o terceiro quartil como limite superior.

Obs 1. Independente do método utilizado, os dados das épocas em que houve epidemia devem ser excluídos dos cálculos de média, desvio padrão, mediana e quartis, para não se considerar nos cálculos valores considerados atípicos, e que distorceriam os resultados.

Obs 2.No caso de doenças já erradicadas, desconhecidas ou inéditas no local e que portanto, não tenham valor algum esperado, um caso apenas já pode ser considerado uma ocorrência epidêmica.







Tabela 1. Coef. de incidência da doença meningocócica por 100.000 habitantes (BRASIL, 1984 A 1994).

Meses |84 |85 |86 |87 |88 |89 |90 |91 |92 |93 |Média
(84 a 93) |Desvio
Padrão |Lim. Máxesperado
(Média + 2 desvios padrão) |Lim. Min esperado
(Média - 2 desvios padrão) |94 | |Jan |0,08 |0,06 |0,11 |0,15 |0,12 |0,14 |0,24 |0,22 |0,20 |0,22 |0,15 |0,06 |0,27 |0,02 |0,29 | |Fev |0,07 |0,05 |0,08 |0,11 |0,11 |0,13 |0,16 |0,17 |0,19 |0,23 |0,13 |0,06 |0,24 |0,02 |0,21 | |Mar |0,07 |0,05 |0,10 |0,17 |0,14 |0,15 |0,20 |0,18 |0,25 |0,29 |0,15 |0,07 |0,30 |0,01 |0,27 | |Abr |0,08 |0,06 |0,07|0,15 |0,18 |0,17 |0,18 |0,19 |0,22 |0,36 |0,14 |0,09 |0,31 |-0,03 |0,28 | |Mai |0,11 |0,07 |0,10 |0,17 |0,17 |0,24 |0,25 |0,21 |0,23 |0,36 |0,18 |0,08 |0,35 |0,02 |0,31 | |Jun |0,09 |0,06 |0,11 |0,16 |0,22 |0,27 |0,26 |0,23 |0,25 |0,31 |0,19 |0,09 |0,35 |0,02 |0,41 | |Jul |0,11 |0,07 |0,17 |0,17 |0,30 |0,31 |0,30 |0,30 |0,29 |0,36 |0,23 |0,10 |0,43 |0,03 |0,49 | |Ago |0,10 |0,07 |0,15 |0,12 |0,29|0,27 |0,28 |0,28 |0,29 |0,34 |0,21 |0,10 |0,40 |0,02 |0,44 | |Set |0,08 |0,06 |0,12 |0,13 |0,17 |0,20 |0,32 |0,28 |0,28 |0,30 |0,18 |0,10 |0,37 |0,00 |0,40 | |Out |0,10 |0,07 |0,13 |0,15 |0,15 |0,20 |0,28 |0,30 |0,29 |0,29 |0,19 |0,09 |0,36 |-0,03 |0,32 | |Nov |0,09 |0,06 |0,12 |0,13 |0,17 |0,19 |0,24 |0,21 |0,20 |0,24 |0,16 |0,06 |0,28 |0,03 |0,31 | |Dez |0,07 |0,05 |0,10 |0,11 |0,17 |0,15...
tracking img