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Transmissão de Informação em Fim de Vida Protocolo SPIKES

Ana Margarida Rodrigues Gomes Patrícia Maria Barata Ribeiro

Objectivos

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Compreender os aspectos relativos às melhores práticas quanto à transmissão de informação em fim de vida. Adquirir conhecimentos acerca do protocolo a adoptar em situações problemáticas da comunicação em fim de vida.

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Comunicação em Fim de Vida
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Avanços tecnológicos / doenças crónico-degenerativas

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Informação adequada tratamento, cuidados, necessidades, vontades

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Estratégia terapêutica de intervenção sofrimento/ doença avançada e terminal

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1950 a 1970 - desumano e prejudicial ao doente a divulgação de más notícias BAILE et al,2000

Transmissão de Informação
No cuidar em fim de vida, as necessidades assumem condições indispensáveis e autênticos direitos:
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Direito à verdade Direito à informação Direito ao consentimento ou à recusa do tratamento
PACHECO, 2004; Lei n.º 48/90 de Bases da Saúde

Estudo identificou as características mais importantes de quem deve proceder à transmissão de más notícias:
    a atitude do transmissor (72%) clareza da mensagem (70%) privacidade (65%) conhecimento/capacidade para responder às perguntas (57%)
JURKOVICH et al, 2000

Transmissão de Más Notícias
Definição
Qualquer informação susceptível de alterar drasticamente o ponto de vista do doente sobre o seu futuro
BUCKMAN,1984

Diagnóstico e prognóstico reincidência /propagação, insucesso do tratamento, presença de efeitos colaterais irreversíveis, revelação de resultados positivos em testes genéticos, a questão dos cuidados paliativos e reanimação
BAILE et al,2000

Protocolo de SPIKES
O processo de revelar más notícias pode ser encarado como uma tentativa de alcançar 4 metas:
Obter informação Proporcionar informação (necessidades e desejos) Apoiar o doente Desenvolver um plano de tratamento
BUCKMAN, 2000

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Estudo no Reino Unido, revela que 87% dos doentes