endoproteses

Arq Neuropsiquiatr 2003;61(1):74-78

DIAGNÓSTICO DOS ANEURISMAS CEREBRAIS
POR ANGIOTOMOGRAFIA TRIDIMENSIONAL
Guilherme Cabral de Andrade1, Pedro Augusto Deja Teixeira1,
Helvércio Fernando Polsaque Alves2, Erik Evandro Donato3,
Carlos Alexandre Aguiar Moreira4, Renato Campos Soares de Faria5,
Luís Antônio Araújo Dias6

RESUMO - A angiotomografia é método diagnóstico rápido e minimamente invasivo que passou a ser utilizado recentemente nos casos de aneurisma intracraniano, possuindo 100% de especificidade e podendo atingir
95% de sensibilidade, na avaliação dos aneurismas do círculo de Willis, substituindo a angiografia digital, mas não em todos os casos. Apresentamos nossa experiência na avaliação do exame de angiotomografia tridimensional em período de 2 anos, comprendido entre junho de 1997 e junho 1999, em que foram realizados exames de angiotomografia tridimensional para detecção de aneurismas intracranianos em 136 pacientes Em
118 pacientes foi realizada apenas angiotomografia e em 18 casos foi realizada além da angiotomografia tridimensional, também a angiografia digital convencional. O exame de angiotomografia tridimensional possui baixo risco, sendo melhor utilizada na detecção dos aneurismas com diâmetro maior que 3mm. Possui algumas limitações, como os aneurismas muito pequenos 7mm, principalmente quando há presença de calcificação ou massa com aumento de densidade nas cisternas basais.
Porém, ramos arteriais ou “loops” podem simular pequenos aneurismas 4,5 com a necessidade da complementação do estudo. Vasos de até 1,5mm de diâmetro também podem ser vistos neste tipo de estudo6. As principais causas de dificuldade de visualização de aneurismas no estudo tomográfico com infusão de contraste são: 1) posicionamento inadequado do paciente; 2) baixa velocidade de infusão do contraste; 3) vasoespasmo ; 4) artefatos3.
O primeiro relato na literatura com o uso de tomografia espiral foi realizado por Kalender7. Os primeiros estudos